Wat Is Medicare Vergoeding?

Medicare vergoeding is de naam toegepast op de betalingen die artsen en ziekenhuizen te ontvangen voor aan patiënten die vallen onder het Medicare-programma diensten. Het geld gaat rechtstreeks naar het incassobureau, maar Medicare verzekering niet het volledige bedrag te betalen. Als gevolg van de door Medicare vastgestelde tarieven, kan de Medicare vergoeding programma vaak zeer omstreden en een broeinest voor politieke uitbuiting.

Die artsen die willen deelnemen aan de Medicare vergoeding programma hebben een paar opties. Een van die opties is om te kijken naar de vergoeding schema en accepteren opdracht. Elke deelnemende arts die aanvaardt opdracht moet het tarief Medicare stelt als prijs voor die dienst te accepteren. Medicare zal dat bedrag te nemen en te betalen 80 procent van het. De patiënt verantwoordelijk voor de rest zijn.

Zodra een arts een deelnemende arts in het Medicare vergoeding programma, moeten alle fee's voor de aangeboden diensten worden aanvaard. Dit betekent niet dat de arts vereist zal zijn om alle patiënten Medicare accepteren, echter. Zodra een arts een deelnemende arts, is hij of zij meestal opgesloten in die rol voor een jaar.

Sommige artsen niet het gevoel dat ze adequaat kan een winst op basis van de vergoeding schema verstrekt via de Medicare vergoeding beleid te maken en daarom kunnen zich afmelden voor het programma. Deze niet-deelnemende artsen kunnen dan accepteren Medicare vergoeding schema's op een case-by-case basis. Ze kunnen dan rekenen 115% procent van die vergoeding schema, en worden vergoed 95% van de goedgekeurde vergoeding.

De beste manier om te illustreren wat dit betekent voor de patiënt en arts is om een ​​voorbeeld te gebruiken. Als een procedure uitgevoerd heeft een aanvaardbare vergoeding van $ 200 $ (USD) aan Medicare, zal de dekking Medicare betaalt 80% van dat, of $ 160 USD. De patiënt is verantwoordelijk voor de extra $ 40 USD. Als de arts is een niet-deelnemer het uitvoeren van deze procedure voor Medicare, kan hij of zij in rekening brengen 115% van de 95% die Medicare goedkeurt, of $ 218,50 USD. Medicare betaalt dan $ 152 USD, het verlaten van de resterende $ 66,50 tot aan de patiënt of secundaire dekking. De arts heeft ook de optie om niet te zetten in een Medicare vergoeding claim, als hij of zij is een niet-deelnemende arts.

Sommige artsen beweren dat de Medicare vergoeding vergoeding schema's zijn onvoldoende en kunnen ze geen winst maken of zelfs breken, zelfs als ze waren om ze te gebruiken. Dat is een reden waarom veel kunnen ervoor kiezen niet deel te nemen. In andere gevallen kunnen ze gewoon beperken van het aantal patiënten Medicare ze zien.

  • Die in aanmerking komen voor Medicare kan online of bij de dichtstbijzijnde kantoor van Sociale Zaken inschrijven.
  • Zodra een arts een deelnemende arts in het Medicare vergoeding programma, moeten alle fee's voor de aangeboden diensten worden aanvaard.
  • Medicare is een federaal beheerd programma dat de ziektekostenverzekering biedt voor mensen boven de 65 jaar.
  • Artsen en ziekenhuizen ontvangen geld van Medicare voor patiënten die vallen onder het programma.
  • Sommige artsen niet het gevoel dat ze winst kunnen maken op basis van de vergoeding schema verstrekt dacht de Medicare vergoeding beleid.