Wat is Extracorporale membraanoxygenatie?

Extracorporale membraan oxygenatie of ECMO is een manier van ondersteuning van het hart en de longen voor mensen die ernstig ziek zijn. De meest voorkomende toepassing is bij pediatrische instellingen, maar kan ook voor volwassenen worden gebruikt. ECMO werd aangepast van hart-long bypass machine door Dr. Robert Bartlett van de Universiteit van Michigan Ziekenhuis in de jaren 1970, en in tegenstelling bypass kan worden gebruikt voor langere tijd, maar langere geassocieerd is met een hogere mate van complicaties.

De "extracorporale" in extracorporale membraan oxygenatie betekent dat bloed buiten het lichaam circuleert in de ECMO machine. De machine voert het bloed door wat een membraan oxygenatie, die ook kan worden genoemd een kunstmatige long, zuurstof toevoegt terug naar het bloed genoemd. De ECMO machine moet het bloed bij de juiste temperatuur te houden, om niet te koelen het lichaam wanneer het stroomt in terug. In alle gevallen, "blauw bloed" of bloed opraken van zuurstof krijgt zuurstof door en keert terug als "rode bloed" of in een zuurstofrijke bloed.

Twee typen extracorporale membraan oxygenatie bestaan ​​en deze worden veno-arteriële en veno-veneuze (VA en VV) genoemd. VA ECMO verwijdert bloed uit een ader en stuurt het terug naar een slagader, het omzeilen van het hart. Dit ondersteunt hart en longen. VV ECMO verwijdert bloed uit een ader en stuurt het terug naar een ader, en zal doorgaans de meest worden gebruikt wanneer alleen de longen worden aangetast. In beide men verwachten twee katheters of canules bevestigd aan het lichaam, een verwijderen bloed, en een terug te zien.

Het gebruik van extracorporale membraan oxygenatie kan worden gestimuleerd onder vele omstandigheden. Enkele van de redenen zou kunnen worden toegepast omvatten ernstige aantasting van de longen, wachtend op hart- / longtransplantatie, harttransplantatie of een hartoperatie, onrijpheid van de longen, meconiumaspiratiesyndroom en pneumothorax. Aantal dagen dat een persoon zou kunnen besteden aan ECMO varieert en kan ook afhangen van de mensen tolereren de therapie.

Risico's van ECMO bevatten overvloedig bloeden of vorming van bloedstolsels. Heparine, een anti-coagulant, worden gebruikt om zeker bloed niet stolt in de machine. Dit gebruik, vooral bij zeer jonge kinderen, vertaalt zich in een verhoogd risico op bloedingen in de hersenen. Daarom, hoewel ECMO wordt beschouwd effectieve therapie wordt ook beschouwd als een behandeling van laatste redmiddel.

Hoogopgeleide perfusionists mensen die nauw toezien op ECMO machines. Niet elk ziekenhuis heeft deze machines beschikbaar, omdat ze alleen kunnen worden gebruikt wanneer een perfusionist bestaat om ze te beheren en om er zeker van de patiënt de behandeling goed verdraagt. ECMO behandeling komt het meest voor in het tertiair niveau faciliteiten.

Terwijl extracorporale membraan oxygenatie kan worden gezien als een goede zaak dat de overlevingskans kan toenemen met een aantal voorwaarden, is het niet altijd met enthousiasme begroet, vooral door ouders van wie de pasgeborenen ondergaat het. ECMO behandeling is moeilijk voor ouders, die mogelijk niet in staat om vast te houden of te voeden hun baby's voor vele dagen. Ze kunnen echter wel raak, beroerte en praten met hun pasgeborenen en jonge kinderen, en dit wordt sterk aangemoedigd.

  • ECMO machines ondersteunen het hart en de longen van patiënten met beschadigde organen.
  • Zuigelingen moet genoeg zijn om te worden afgehaald van ECMO voordat ze kunnen worden gehouden verbeteren.
  • Pasgeborenen die onderontwikkelde longen en niet verbeteren met extra zuurstof of op een ventilator kan op ECMO worden geplaatst.