Wat Is Digitalis Therapy?

Digitalis therapie is een vorm van medische behandeling voor het hart dat drugs gemaakt met chemische stoffen uit planten van het geslacht Digitalis gebruikt. Het wordt gebruikt om bepaalde soorten aritmie of abnormaal hartritme en hartfalen. Digitalis therapie wordt gewoonlijk oraal, via pillen of vloeistoffen op doktersvoorschrift, maar in noodgevallen kan ook intraveneus geïnjecteerd. Vanwege de mogelijk ernstige bijwerkingen van digitalis medicatie en de daaruit voortvloeiende risico van digitalis therapie, heeft het gebruik de laatste jaren afgenomen, maar nog steeds gebruikt voor patiënten waarbij andere hart medicijnen, zoals bètablokkers, zijn niet effectief.

Het genus Digitalis is een groep van bloeiende planten, meestal aangeduid als digitalis. De meest voorkomende bron is de Wollig vingerhoedskruid plant. Sommige planten van het geslacht bevatten grote hoeveelheden chemicaliën genaamd hartglycosiden, die worden gehaald voor medisch gebruik. Dit zijn organische moleculen, bestaande uit een suiker gebonden aan een extra functionele groep, dat de samentrekkingen van de hartspieren in het hart versterkt. De term "digitalis" wordt vaak gebruikt als verzamelnaam voor alle hart medicatie afgeleid van deze planten.

Digitalis wordt gebruikt om hartaandoeningen atriale fibrillatie, atriale flutter en congestief hartfalen. Atriale fibrillatie is een type aritmie die optreedt wanneer de contracties van de bovenste kamers van het hart, genaamd de atria niet goed met elkaar gesynchroniseerd. Dit resulteert in een snelle, onregelmatige hartslag die hartkloppingen en kortademigheid kan veroorzaken, samen met schade aan het hart dat uiteindelijk kan leiden tot een beroerte en circulatoire shock. Atriale flutter is een abnormaal snelle hartslag veroorzaakt door afwijkingen in de voortplanting van elektrische impulsen in de bovenste kamers van het hart die kunnen leiden tot bloedstolsels of een beroerte. Congestief hartfalen, die verschillende oorzaken kunnen hebben, betekent dat het hart niet in staat om voldoende bloed naar het lichaam.

In elk van deze gevallen de hartglycosiden in digitalis veroorzaken een toename in de hoeveelheid calciumionen in de cellen van het hart. Dit beïnvloedt de overdracht van elektrische impulsen door het hart, waardoor sterkere langzamer contracties van de hartspier weefsel. Dit verbetert het vermogen van het hart om bloed te pompen door het lichaam en regelt de snelle, ongecoördineerde atriale contracties dat atriale fibrillatie en flutter veroorzaken.

De meest gebruikte drug digitalis therapie uit Digitalis lanata wordt genoemd digoxine (C 41 H 64 O 14). Het wordt commercieel verkocht onder verschillende merknamen, waaronder Digitek®, Lanoxin® en Lanoxicaps®. Digoxine wordt gewoonlijk oraal in de vorm van 125 of 250 microgram tabletten. Vanwege het risico van digitalis toxiciteit, bloed van de patiënt chemie moet zorgvuldig worden gecontroleerd zodat de arts de patiënt doseringen indien nodig aanpassen.

De hartglycosiden gebruikt in digitalis therapie kan ernstige bijwerkingen bij een te hoog gehalte, met inbegrip van spijsvertering problemen zoals braken of diarree, psychische symptomen zoals verwarring en angst, en potentieel dodelijke cardiale aritmie hebben. De hoeveelheid van het geneesmiddel dat zich ophoopt in de bloedstroom van de patiënt als gevolg van een bepaalde dosis kan sterk variëren van patiënt tot patiënt als gevolg van factoren zoals gewicht en nierfunctie, en dezelfde hoeveelheden kunnen hebben verschillende affecten naar tolerantie van de patiënt drug. Het risico van toxiciteit wordt verder vergroot doordat digitalis afgeleide geneesmiddelen een smalle therapeutische index, wat betekent dat ze gaan toxische op niveaus die slechts iets hoger dan het niveau dat nodig is voor de medische voordelen optreden worden.

  • Digitalis wordt gebruikt om hartaandoeningen atriale fibrillatie, atriale flutter en congestief hartfalen.
  • Die op digitalis therapie moet regelmatig elektrocardiogrammen moeten hartfunctie controleren.
  • Vingerhoedskruid kan worden gebruikt om personen die een onregelmatig snelle hartslag te behandelen.