Wat Is Cancrum Oris?

Cancrum oris, ook wel noma, is een destructieve bacteriële infectie die het weefsel van de mond en het gezicht valt. Deze ziekte, die een vorm van gangreen, is niet besmettelijk en wordt vooral bij kinderen in ontwikkelingslanden. Het wordt geassocieerd met ondervoeding en een zwak immuunsysteem. Vroege behandeling met antibiotica en voedingsondersteuning kan de verspreiding van de ziekte te vertragen.

Noma, het Griekse woord voor verslinden, is een term die gebruikt wordt om de snelle vernietiging van weefsel van cancrum oris te beschrijven. Patiënten kunnen grote delen van dood weefsel te ontwikkelen op het gezicht die leidt tot ernstige misvorming. Deze misvorming kan interfereren met het vermogen van de patiënt om te eten of te spreken.

De hoogste incidentie van noma wordt gezien bij kinderen die in de Afrikaanse landen Nigeria en Senegal, hoewel deze ziekte is ook aanwezig in een aantal landen in Azië en Zuid-Amerika. De meeste patiënten die cancrum oris bereik samentrekken leeftijd 1-4 jaar. Deze patiënten wonen in gebieden met een slechte sanitaire voorzieningen met onveilig drinkwater, en vaak delen hun stal met gedomesticeerde vee.

Een uitbraak van gangreneuze ziekte bij een kind verschijnt meestal na een virale of bacteriële infectie, zoals mazelen of malaria. Een verzwakt immuunsysteem, slechte voeding en slechte mondhygiëne kan leiden tot de vorming van zweren in de mond. Deze zweren bieden een omgeving voor bacteriën om de weefsels voeren. Een combinatie van bacteriën die soort van Fusobacterium en Prevotella onder meer worden verondersteld om de primaire middelen die cancrum oris veroorzaken. Enzymen en toxinen die door deze bacteriën zijn verantwoordelijk voor weefselvernietiging.

Vroege symptomen van deze ziekte zijn koorts, zwelling, en een vieze geur uit de mond. Deze acute symptomen kunnen snel vooruit totdat de bacteriën zacht weefsel, spieren en botten vernietigd. Veel patiënten geen medische behandeling in de acute symptomen, hoewel vroege behandeling met antibiotica de progressie van de ziekte kan vertragen.

Patiënten die geen medische behandeling ontvangt meestal het ontwikkelen van een ernstige misvorming van het gezicht en kaakbot. Zij kunnen een aantal voordelen te zien van chirurgische wederopbouw na de aandoening is behandeld, maar vol functie wordt bijna nooit hersteld. Cancrum oris heeft een hoog sterftecijfer.

Preventie wordt vaak beschouwd als de beste manier om te gaan met cancrum oris. Opleiden van families over hygiëne, voeding, en sanitaire voorzieningen is een belangrijke stap in de preventie. Bemoedigend moeders om langer borstvoeding te geven kan ook de voedings- en immuunstatus van de kinderen in de getroffen landen te verbeteren. Onderwijzen families over de vroege symptomen van cancrum oris kunnen de patiënten behandeling met antibiotica snel genoeg om ernstige verminking of de dood te voorkomen krijgen.

  • Beoefenen van een goede mondhygiëne kan helpen voorkomen bacteriële infecties.