Wat is betrokken bij de behandeling van status epilepticus?

Status epilepticus is een medische term die verwijst naar ofwel een lange aanval zonder een schijnbare rust of een reeks van aanvallen, zonder de patiënt weer bij bewustzijn. Het is een medische noodsituatie met een geschat sterftecijfer van circa 10 procent en vereist onmiddellijke behandeling. Status epilepticus kan de eerste indicatie van epilepsie zijn; optreden secundair aan een primaire en reeds bestaande aandoening, zoals een verstoring van de elektrolytenbalans, hoofdtrauma of alcohol terugtrekking; of aangeven onvoldoende anticonvulsiva dekking voor een patiënt met een bekende aanval aandoening. Behandeling van status epilepticus vereist een spoedbehandeling door first responders en onmiddellijke vervoer naar een ziekenhuis afdeling spoedeisende hulp. Overal in deze kritieke periode, de behandeling van status epilepticus houdt een adequate luchtweg en oxygenatie, tot oprichting van een intraveneuze (IV) lijn voor het beheer van kritische medicatie en vocht, het oplossen van het beslag door IV medicatie of narcose en het definitief vaststellen van de oorzaak van de inbeslagname te voorkomen een herhaling.

Ervoor zorgen dat een patiënt een adequate luchtweg grootste belang bij de behandeling van status epilepticus. Niet alleen convulsies patiënt hindert tijdens ademhalingsinspanning, maar ook de intense spiercontracties verbranden enorme hoeveelheid zuurstof, waardoor een systematische zuurstoftekort dat hersenbeschadiging kan veroorzaken. Zuurstofgehalte van de patiënt worden bewaakt met arteriële bloedgassen of pulse oximeter probe de mate van hypoxie beoordelen. Extra zuurstof moet worden toegediend door nasale canule of de patiënt kan worden geïntubeerd - ondergaan het proces van het inbrengen van een beademingsbuis in de luchtpijp - om ademhalingsondersteuning met mechanische ventilatie.

Behandeling van status epilepticus vragen om de oprichting van één of meer octrooien IV sites om een ​​snelle toediening van vocht en medicijnen toe, evenals de toegang voor bloedmonsters voor onmiddellijke evaluatie bieden. Een nachtkastje bloedsuikerspiegel kan helpen beoordelen of de inbeslagneming is diabetische in oorsprong. Laboratoriummonsters moet een standaard bloedbeeld, een elektrolyt series en toxicologie scherm en anticonvulsiva spiegels indien de patiënt medicatie voor een bekende epilepsie. Benzodiazepinen en anticonvulsiva worden in het algemeen toegediend door IV teneinde het snelste effect en proberen verbeteren of elimineren beslag. Als de patiënt niet reageert op deze therapie, kan hij zich volledig worden verdoofd door het plaatsen van hem onder narcose om de stuipen te stoppen.

Lopende elektro-encefalogram (EEG) is ook aanbevolen tijdens de behandeling van status epilepticus om lopende epileptische activiteit direct opnemen en beoordelen van de effectiviteit van de lopende behandeling. Een EEG meet hersenen elektrische activiteit, waaronder die van epileptische aanvallen. Evaluatie met een EEG helpt bepalen of de patiënt ondergaat nog partiële aanvallen ondanks sedatie met benzodiazepines. Na het verstrekken van levensverlengende maatregelen, bepaling van de inbeslagneming etiologie wordt het doel in de behandeling van status epilepticus.

  • Bloedsuikerspiegel kan helpen bepalen of een aanval werd veroorzaakt door diabetes.
  • Als mensen klagen over aanvallen en andere neurologische symptomen, kan een EEG onderzoek worden gedaan in een ziekenhuis om te zien of er iets abnormaal gebeurt in de hersenen van de patiënt.
  • Een elektro - of EEG - machine meet elektrische impuls activiteit in de hersenen en kan helpen geven een diagnose voor aandoeningen zoals epilepsie.