Peilen van de oorzaken van hypothyreoïdie

De twee meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie zijn jodiumtekort en chronische thyreoditis. Jodiumtekort is zeldzaam in de Verenigde Staten en Europa, maar zeer vaak in de rest van de wereld. Chronische thyroiditis is een erfelijke aandoening die wordt gediagnosticeerd door het controleren van de niveaus van schildklier auto-antilichamen in het bloed.

Naast deze twee oorzaken zijn er vele andere redenen die mensen hypothyroid. De beschreven in dit artikel oorzaken moeten worden uitgesloten voordat uw arts begint de behandeling van uw aandoening met schildklierhormoon vervangende.

Verwijdering van de schildklier

Als uw schildklier is verwijderd vanwege kanker of een infectie, of in de loop van de behandeling voor hyperthyreoïdie, zul je meestal hypothyreoïdie geworden. Alleen als wat weefsel wordt achtergelaten zal de schildklier mogelijk blijven functioneren.

Afwezigheid van de hersenen hormonen

Alles wat de hypothalamus (het deel van de hersenen dat thyrotrofine-releasing hormoon uitscheidt) of de hypofyse aan de basis van de hersenen (die TSH afscheidt, of TSH) vernietigt zal centraal hypothyreoïdie produceren - hypothyroïdie uit het controlecentrum van het lichaam, de hersenen. Een trauma, infectie of infiltratie (vervanging van hersenweefsel met ander weefsel, dat kan optreden wanneer een patiënt kanker) kan een dergelijke vernietiging veroorzaken. Hetzelfde resultaat kan optreden als de hypofyse is betrokken bij een destructieve laesie die de productie en afgifte van TSH, voorkomt zoals bestraling naar het gebied van de hypofyse.

Als hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een probleem met de hypothalamus of de hypofyse, zal een deel van de tekenen en symptomen die gepaard gaan met chronische (auto-immuun) thyreoditis niet worden gevonden. Met name heesheid en een verdikte tong optreden autoimmuun hypothyreoïdie maar niet hypothyreoïdie geassocieerd met een gebrek aan hersenhormonen. Bovendien wordt de schildklier meestal vergroot dit geval omdat TSH niet stimuleert het. Ook haar van de patiënt en de huid niet grof in deze situatie (maar ze zijn als de patiënt autoimmuun hypothyreoïdie).

Symptomen die het gevolg zijn van een gebrek aan andere hypofyse hormonen helpen ook om de centrale hypothyreoïdie van het falen van de schildklier te differentiëren. Deze omvatten fijne rimpels van de huid van het gezicht en een meer uitgesproken verlies van oksels, schaamstreek, en gezichtshaar.

Voedingsmiddelen die hypothyreoïdie veroorzaken

Veel voorkomende voedingsmiddelen kan hypothyreoïdie veroorzaken als je ze eet in voldoende hoeveelheden, vooral als je een tekort aan jodium. Deze voedingsmiddelen zijn goitrogens genoemd omdat ze de uitbreiding van de schildklier (struma) als hypothyreoïdie kan leiden. Ze blokkeren de omzetting van T4 hormoon T3, de actieve vorm van schildklierhormoon. Onder de meest voorkomende voedingsmiddelen die leiden tot deze aandoening zijn

  • Amandel zaden
  • Spruitjes
  • Kool
  • Bloemkool
  • Maïs
  • Boerenkool
  • Rapen

Als het consumeren van deze voedingsmiddelen zorgt ervoor dat je conditie, ze simpelweg te verwijderen uit uw dieet zal uw hypothyreoïdie genezen. Het duurt tussen de drie en zes weken voor uw schildklier weer normaal nadat u stopt met het eten van deze voedingsmiddelen.

Geneesmiddelen die hypothyreoïdie veroorzaken

Veel verschillende geneesmiddelen veroorzaken hypothyreoïdie op dezelfde wijze als de in de voorgaande paragraaf vermelde goitrogens: Ze blokkeren de omzetting van T4 naar T3. De drugs je de meeste kans te lopen in onder meer

  • Bijnier steroïden zoals prednison en hydrocortison, die ontstekingen te behandelen
  • Amiodaron, een hart drug
  • Thyreostatica zoals propylthiouricil en methimazool
  • Lithium, voor psychiatrische behandeling
  • Propranolol, een bètablokker

Gelijktijdig bestaande autoimmuunziekten

Soms een patiënt met een auto-schildklierziekte heeft andere auto-immuunziekten, waarmee meestal andere klieren van het lichaam. Bijvoorbeeld, diabetes mellitus type 1 komt soms samen met auto schildklierziekte. De oorzaak is de autoimmune destructie van de insuline producerende cellen van de pancreas. Een ander voorbeeld is de ziekte van Addison, de autoimmune destructie van de bijnier. Ziekte van Addison, ernstige vermoeidheid en lage bloeddruk en is vooral van belang te identificeren, omdat die schildklierhormoon zonder bijnier hormoon dergelijke patiënt gevaarlijk kan zijn.

Autoimmuunvernietiging van de eierstokken van vrouwen en de testikels bij mannen kan ook optreden wanneer een patiënt autoimmune thyroiditis. Het resultaat voor vrouwen is het niet te menstrueren, en voor mannen is onvruchtbaarheid en impotentie.

Een andere klier die kunnen worden beïnvloed door een auto-immuunziekte is de bijschildklier (die eigenlijk bestaat uit vier bijschildklieren) zit achter de schildklier in de hals. Verlies van de functie van de bijschildklieren resulteert in een lage concentratie calcium en de mogelijkheid van ernstige spierspasmen en psychologische veranderingen.

Sommige auto-immuunziekten die de gewrichten van het lichaam beïnvloeden worden gevonden samen met autoimmune thyroiditis. Reumatoïde artritis is de meest voorkomende voorbeeld, maar andere ziekten met namen zoals het syndroom van Sjögren en systemische lupus erythematodes ook gediagnostiseerd.

Wees je bewust van een bloedziekte genaamd pernicieuze anemie, een auto-immuunziekte die auto-immuun thyroiditis begeleidt op de gelegenheid. In deze toestand, worden cellen van de maag die fosforzuurproductie vernietigd door autoimmuniteit. De patiënt geen vitamine B12 en ontwikkelt een anemie met symptomen in het zenuwstelsel.

Soms, wanneer al deze ziekten voorkomen, behandelen van één van hen de andere behandelt tegelijkertijd. Bijvoorbeeld, het behandelen van de hypothyreoïdie met schildklierhormoon kan sterk verbeteren van de diabetes.