MS Medicatie en zwangerschap

Met of zonder een multiple sclerose (MS) diagnose, het doel tijdens de zwangerschap is altijd te mogen nemen zo weinig medicijnen mogelijk om problemen voor uw groeiende baby te voorkomen. Voordat je probeert zwanger te worden, moet u alle medicijnen die je neemt (recept en over-the-counter) met uw arts, zodat wijzigingen of vervangingen vóór de conceptie kan worden gemaakt indien nodig te bespreken.

Heeft disease-modifying MS medicatie tijdens zwangerschap of een zwangerschap plannen niet gebruiken

Vroegtijdige en continue behandeling met één van de disease-modifying therapieën - de interferon medicijnen, Copaxone (glatirameeracetaat), Gilenya (fingolimod), Novantrone (mitoxantron) of Tysabri (natalizumab) - is het belangrijk om de controle van uw ziekte. Maar hier is de kink in de kabel: Geen van deze medicijnen zijn goedgekeurd door de FDA voor gebruik tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Glatirameer acetaat (Copaxone) is aangewezen als categorie B zwangerschap risico (dat geen bewijs van de zwangerschap of foetale risico in dierstudies of in klinische studies bij de mens betekent). De interferonen en natalizumab zijn categorie C drugs (die enig bewijs in dierproeven voor mogelijke schade aan de foetus betekent).

Om veiligheidsredenen, kunnen de effecten van de disease-modifying medicijnen niet bestudeerd worden tijdens de zwangerschap. Maar de gegevens die tot nu toe zijn verzameld van vrouwen die zwanger werden toevallig tijdens een interferon medicatie, Copaxone, of Tysabri vertoonden geen verhoogd risico vergelijking met de algemene bevolking.

Toch zijn de meeste neurologen en verloskundigen nog steeds aanbevelen dat vrouwen stoppen met een van deze medicatie voorafgaand aan zwanger worden. Op dit moment zijn er nog geen zwangerschap gegevens zijn verzameld van vrouwen die Gilenya, maar het is ook aangewezen als een categorie C drug en is niet veilig voor gebruik beschouwd door zwangere vrouwen. We geven vrouwen en mannen meer info over Novantrone in de volgende paragraaf.

Totdat er meer informatie beschikbaar is, raden wij u sterk aan uw disease modifying therapie te stoppen ten minste een maand voorafgaand aan het proberen om zwanger te worden (na overleg met uw arts, natuurlijk). En je moet overleggen met uw arts meteen als u zwanger onverwacht terwijl op medicatie worden.

Als u nog niet begonnen met een disease modifying medicatie en zwangerschap overwegen binnen het komende jaar, kunt u wachten tot uw baby geboren is om de behandeling te beginnen, om te voorkomen dat te starten en te stoppen.

Maar je hoeft niet in paniek te raken over het feit dat zonder uw medicijnen omdat zwangerschapshormonen bieden eigenlijk enige bescherming tegen de ziekte-activiteit MS. In feite, de zwangerschap hormonen verminderen terugval met ongeveer hetzelfde bedrag als de disease modifying therapieën.

Helaas zijn de meeste farmaceutische bedrijven geen aandacht besteed aan medicijnen nrs voor mannen. Geen gegevens zijn verzameld met betrekking tot baby's die werden verwekt tijdens een vader nam een ​​van de disease-modifying medicijnen.

De meeste artsen zijn niet bezorgd over de gevolgen van medicatie van de vader van de baby - maar, als je potentiële vaders wil super-voorzichtig te zijn, kunt u met uw arts te praten over het onderbreken van uw medicatie schema terwijl jij en je partner proberen om zwanger te worden .

Effecten van immunosuppressieve MS medicijnen op de vruchtbaarheid

Novantrone (mitoxantron) en andere immunosuppressiva die worden gebruikt om sommige progressieve vormen van MS te behandelen zijn aangewezen categorie D geneesmiddelen door de FDA. Ze kunnen van invloed zijn ei en de productie van zaadcellen. Ze kunnen ook schadelijk voor een zich ontwikkelende foetus.

Dus, moeten vrouwen een zwangerschapstest voorafgaand aan het starten van een van deze geneesmiddelen (en voorafgaand aan de volgende doses van die medicijnen die om de paar maanden worden genomen) nemen. Ook vanwege het potentieel van deze medicijnen om steriliteit veroorzaken, mannen moeten bankieren spermacellen overwegen en vrouwen moeten overwegen het oogsten van hun eieren voor toekomstig gebruik.

MS medicatie opties tijdens en na de zwangerschap

Het is geweldig dat de zwangerschap hormonen bieden enige bescherming tegen de ziekte-activiteit MS tijdens de zwangerschap, maar wat doe je terwijl je probeert om zwanger te worden of als u ervoor kiest om borstvoeding te geven? Tijdens deze maanden je uiteraard ontvangt geen bescherming tegen de ziekte-activiteit, zodat u uw familie-planning beslissingen te nemen, moet je nadenken over hoe lang je wilt zijn van uw medicatie.

Bijvoorbeeld, als uw MS is bijzonder actief geweest in het jaar voorafgaand aan uw zwangerschap en het tijdens uw zwangerschap actief blijft, kunt u overwegen om terug op de medicatie zodra u te leveren, wat betekent dat je zult moeten flessen- voeden van uw baby in plaats van verpleegkundige. Sommige neurologen ook voorschrijven intraveneus immunoglobuline (IVIg) direct na aflevering aan het risico van aanvallen vermindert. Echter, als je MS vrij stabiel is gebleven, kunt u waarschijnlijk medicijnen uit te stellen, totdat u besluit om te stoppen met borstvoeding geven.