Medical Billing: Het indienen van een schone, Foutloos Claim

Een schone medische claim is er een die geen fouten heeft en kan worden verwerkt zonder aanvullende informatie van de provider of een derde partij. Het is juist van boven naar beneden. Een schone medische claim aan de volgende criteria:

  • De zorgverlener is gelicenseerd om te oefenen op de datum van de dienst en is niet in onderzoek voor fraude.
  • Elke procedure code heeft een ondersteunende diagnose code, die vragen hebben over medische noodzaak elimineert. Bovendien, het formulier bevat geen verlopen of verwijderd codes.
  • Dekking van de patiënt was in werking op de datum van de dienstverlening, en de verzekering van de patiënt beslaat de geleverde dienst.
  • Het claimformulier bevat alle benodigde informatie (patiënt naam, adres, geboortedatum, identificatienummer en groepsnummer) in de juiste velden.
  • Het formulier correct identificeert de betaler en omvat ook het recht betaler identificatienummer en betaler postadres.
  • De claim wordt ingediend op tijd.