Hoe te werken met Medicare Contractors als een medische codering en Billing Specialist

Wanneer medische coders en billers bedenken Medicare, ze waarschijnlijk denken aan de overkoepelende organisatie, de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), maar wie ze moeten denken zijn de lokale Medicare aannemers of fiscaal intermediairs, want dit zijn de mensen aanbieders direct behandelen.

Dien uw medische facturering aanspraken

U dient uw aanspraken op de lokale vervoerder, die ze verwerkt. Elke drager is vereist om Medicare verwerking richtlijnen, die helpen aannemers bieden dezelfde Medicare niveau van dienstverlening aan alle aanbieders volgen. Elke aannemer Medicare moet het volgende doen:

  • Accepteer elektronische vordering inzendingen
  • Onderhouden van een interactive voice response (IVR) provider telefoonlijn
  • Volg dezelfde tijdige registratie-eisen door Medicare ingesteld
  • Maak betaling volgens Medicare vergoeding schema en tijdige betaling regels
  • Werken op dezelfde manier als het gaat om de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) communicatie en alle HIPAA regelgeving na te leven

Ongeacht welke aannemer u belt, kunt u altijd verwachten dat het proces om deze stappen te volgen:

  1. Op verzoek van de contracta € ™ s, leveren u de providerâ € ™ s PTAN (provider transactie toegangsnummer), de providerâ € ™ s NPI (nationale provider identificatienummer), en de laatste vijf cijfers van het TIN (fiscaal identificatienummer).
  2. U krijgt voor de patià € ™ s Medicare nummer, naam en geboortedatum worden gevraagd voordat een bevoorrechte informatie zal worden gedeeld.
  3. Vervolgens kunt u aanspraak of lid-specifieke vragen.

Door het volgen van dezelfde protocollen voor elk telefoontje, de aannemers laten Medicare te werken met meer opportunisme en efficiëntie voor het grote aantal claims die dagelijks worden ingediend.

Ongeacht welke overheidsprogramma youâ € ™ re omgaan met werk je met een regionale, of eventueel een lokale onderneming. Elk van deze bestuurders heeft zijn eigen contactgegevens (telefoonnummer, e-betaler identificatienummer en fysiek adres).