Wat zijn Grote Rondes?

Sinds de late jaren 1800, hebben grote rondes een steunpilaar van het medisch onderwijs geweest. Oorspronkelijk aanwezigen bezochten de nachtkastjes van de patiënten met interessante cases en gesproken over de ziekten en behandelingen met de meest vooraanstaande clinici van de dag om nieuwe ontdekkingen te verspreiden, vooraf nieuwe behandelingen, en het bevorderen van een goede communicatie tussen artsen. Naarmate meer mensen begonnen te wonen, was het niet langer haalbaar om grand rondes te voeren in de kamers van de patiënten, met de sessies vaker nu uitgevoerd in amfitheaters en collegezalen. Grote rondes zijn veranderd van patiënt-georiënteerde of case-based discussies aan hoorcolleges. Moderne dag grand rondes richten op beschrijvingen van nieuwe ziekten en nieuwe features van ziekten, verschillende chirurgische complicaties of bijwerkingen, ongewone of ingewikkelde zaken, en alternatieve therapieën.

Typisch, presentatoren die grote rondes gedrag te bespreken onderwerpen die hun interesse hebben. Ten eerste, ze formuleren een klinische vraag op basis van één of meerdere patiënt presentaties. Vervolgens bekijken zij de onderzoek dat is gepubliceerd over het onderwerp. Ten derde, ze kritisch de bestaande bewijs voor haar statistische significantie en klinische relevantie. Tenslotte zij zien hoe het bewijs kan worden toegepast op individuele patiënten. In sommige grote rondes, kunnen clinici uit verschillende disciplines informatie vanuit hun verschillende perspectieven te presenteren.

Volgens een onderzoek van 300 Verenigde Staten ziekenhuizen 2003, 96 procent van de diensten uitgevoerde grote rondes, met de meeste sessies bestaande uit uur lang lezingen met minimale interactie eind. Gemiddeld 83 mensen woonden de sessies met de grootste percentages onder de afgestudeerde medische stagiairs en full-time faculteit. Meest ziekenhuisafdelingen, ongeveer 72 procent van de ondervraagden, individuele leerdoelen te ontwikkelen voor hun programma's, met 73 procent per jaar de selectie van nieuwe onderwerpen op basis van een evaluatie van de behoeften. Slechts 17 procent van de afdelingen regelmatig de participantsâ € ™ retentie en de toepassing van de patiëntenzorg van de informatie die in de sessies beoordeeld.

In aanvulling op het onderwijs, de andere doelstellingen van de grand rondes is het stimuleren van een leven lang leren, de bevordering van collegialiteit onder artsen, en de mogelijkheden voor permanente medische educatie (CME) credits. State Medical Boards, ziekenhuizen, en speciale boards vereisen artsen om een ​​aantal onderwijs uren per jaar krijgen voor hun licenties, privileges, en certificeringen te behouden. Het hebben van een reguliere vergadering onder artsen bevordert een multidisciplinaire aanpak van de klinische problemen en biedt een eenvoudige methode om nieuwe informatie te verspreiden aan een brede groep mensen. Farmaceutische bedrijven vaak sponsoren veel van de grote rondes, het binnenhalen van gastsprekers uit andere regio's.