Wat zijn de oorzaken van een Moeilijke intubatie?

Een moeilijke intubatie kan optreden als gevolg van anatomische afwijkingen of situationele factoren, zoals ontsteking van de luchtwegen die het moeilijk maken om de toegang tot de luchtpijp te beveiligen. Endotracheale intubatie is noodzakelijk voor algemene anesthesie en andere instellingen waar zijn er zorgen over het vermogen van een patiënt om zelfstandig te ademen. Wanneer luchtweg van een patiënt moeilijk is, kan het risico van trauma tijdens de intubatie verhogen en mag de patiënt blootstellen aan het risico van lage zuurstofverzadiging veroorzaakt door onvoldoende luchttoevoer.

Een veel voorkomende oorzaak van moeilijke intubatie is de structuur van luchtweg van de patiënt. Als een patiënt afwijkingen in de luchtwegen, kan deze strakker en moeilijk om mee te werken. Patiënten die moeite hebben hun monden of uitbreiding van hun nek hebben kan ook moeilijk om mee te werken. Terwijl patiënten meestal worden verdoofd of onbewust tijdens intubatie, kunnen de resterende stijfheid en beperkte bereik van de beweging moeilijk te overwinnen zijn.

De situatie kan ook een bijdragende factor zijn. Als de luchtweg wordt gevuld met bloed, braaksel, slijm, of andere materialen, het kan maken voor een moeilijke intubatie. Zorgaanbieders kunnen de luchtweg zuigen om het te wissen, maar het kan weer snel te vullen. Patiënten met een recente geschiedenis van trauma kan ook uitdagend om te intuberen zijn, zoals patiënten met luchtweg beperking veroorzaakt door een ontsteking. Astma-patiënten en andere mensen met een chronische ontsteking van de luchtwegen kan ook presenteren een moeilijke intubatie vanwege vernauwingen en littekens.

Zwangerschap lijkt de moeilijkheid van intubatie verhogen, evenals onderliggende spinale ziekte. Als een patiënt een dwarslaesie, kan het nodig zijn de anesthesist bijzonder voorzichtig te stoten en het verwonden van de patiënt te vermijden. Patiënten met onvoldoende sedatie zijn ook uitdagend om te intuberen, omdat ze meestal vechten de buis en kan zeer agressief zijn. Een andere complicerende factor is het gebrek aan ervaring zijn; de enige manier om te leren om moeilijke intubatie is om ze te doen behandelen, maar het kan moeilijk te intuberen zijn zonder heel veel ervaring.

Anesthesisten kunnen sommige assessments gebruiken om het niveau van intubatie moeilijk te voorspellen en plan vooruit. Zij kunnen de luchtwegen van de patiënt te onderzoeken om te bepalen hoe open ze zijn en te controleren op tekenen van obstakels en andere problemen. Als een moeilijke intubatie waarschijnlijk lijkt en een patiënt niet erg stabiel, kan het zorgteam bellen voor iemand met veel ervaring om het risico van een mislukte intubatie verminderen.

  • Een moeilijke intubatie in een ernstig zieke of instabiele patiënt kan een groot zorgteam nodig om ervoor te zorgen dat de patiënt niet in gevaar brengen.
  • Tracheale intubatie is het inbrengen van een beademingsbuis beneden luchtpijp van de patiënt.
  • Een veel voorkomende oorzaak van een moeilijke intubatie is de structuur van luchtweg van de patiënt.