Wat zijn de oorzaken van acromegalie?

Het menselijk lichaam gebruikt bepaalde hormonen groei. Als deze hormonen evenwicht raken, zoals bij de ziekte acromegalie bekend, dan groeit het lichaam abnormaal. De oorzaken van acromegalie zijn kwaadaardig van aard zijn, maar de meeste zijn goedaardig en niet intrinsiek levensbedreigend. Meestal is de kanker beïnvloeden de klier die een essentiële groeihormoon produceert, maar een kanker in een ander deel van het lichaam kan ook een van de oorzaken van acromegalie.

Acromegaly wordt gekenmerkt door abnormale groei van bot en kraakbeen. Het komt bij volwassenen, hoewel een vergelijkbare ziekte bij kinderen leidt tot een aandoening genaamd gigantisme. Eerste tekenen van een patiënt vaak omvatten een uitbreiding van de voeten en handen, en de naam van acromegalie in feite is afgeleid van de woorden voor extremiteiten en de uitbreiding in het Grieks. Naarmate de ziekte vordert, de natuurlijke botstructuur van de persoon die het gezicht verandert, waardoor de kaak en voorhoofd bot uitsteken en de neus groter. Andere symptomen van acromegalie omvatten artritis, carpaal tunnel syndroom, en pijnlijke gewrichten.

Vier verschillende hormonen zijn betrokken bij het bot en kraakbeen groeiproces. Groeihormoon (GH) is belangrijk, dat wordt geproduceerd door de hypofyse in de hersenen. Een tumor in deze klier kan overproductie van GH en dus de abnormale overmatige groei van bot en kraakbeen van acromegalie stimuleren. Volgens de National Institutes of Health (NIH) in de VS meer dan 95 procent van acromegalie patiënten lijden aan een goedaardige tumor van de klier. De meerderheid van deze tumoren ontstaan ​​spontaan wanneer een hypofysecel blijkt kankercellen door mutatie en begint te vermenigvuldigen.

In zeldzame gevallen waarin de oorzaken van acromegalie geen hypofyse tumor betrokken zijn andere delen van het lichaam getroffen. Soms is de tumor direct produceert GH. Meestal komen de tumoren niet produceren GH, maar in plaats daarvan veroorzaken een overproductie van een ander hormoon groeihormoon-releasing hormoon (GHRH). GHRH stimuleert de hypofyse om GH te produceren, dus steeds een van de oorzaken van acromegalie.

GH is daarom centraal betrokken bij alle acromegalie gevallen. De productie wordt gecontroleerd door GHRH niveaus, en reist vervolgens door het bloed naar de lever. De levercellen zin de GH en laat een hormoon insuline-achtige groeifactor I (IGF-I).

IGF-I is het hormoon dat rechtstreeks inwerkt op het lichaam om de overtollige groei produceren. Wanneer IGF-I wordt een voldoende hoog niveau, een gezonde hypofyse detecteert de IGF-I en vermindert de productie van GH behoren. De verminderde GH concentratie verlaagt de IGF-I niveau, en de groei ophoudt.

Een ander hormoon betrokken bij de regulatie van de GH is somatostatine. Somatostatine blokkeert de hypofyse van de productie van GH. Bij gezonde mensen, is de interactie tussen deze vier hormonen en de controlerende effect ze hebben op elkaar fijn afgestemd, maar bij acromegalie patiënten, is dit systeem uit balans. Volgens de NIH, kleine goedaardige tumoren van de hypofyse zijn heel vaak voor en tot 17 procent van de bevolking van de Verenigde Staten laten maar vertonen geen symptomen van groeistoornis.

  • Een tumor in de hypofyse kan acromegalie veroorzaken.
  • Carpaal tunnel symdrome is een symptoom van acromegalie.
  • Een tumor in de hypofyse kan productie van menselijk groeihormoon van het lichaam verandert.