Wat is een HCBS Waiver?

Een Home and Community Based Services (HCBS) verleende ontheffing is een vergunning van Medicaid die het mogelijk maakt een begunstigde voor een behandeling thuis of in een gemeenschap instelling, in plaats van te worden die nodig is om een ​​instelling te openen. Het HCBS waiver programma werd gestart in de jaren 1980. Individuele staten te beheren hun eigen waiver programma's en specifieke informatie over hoe toe te passen voor hun programma's. Maatschappelijk werkers en begeleiders kunnen mensen helpen met het proces.

Historisch gezien, Medicaid alleen verstrekt financiering aan instellingen zoals verpleeghuizen. Mensen in aanmerking komen voor Medicaid die geschoold verplegend diensten, persoonlijke verzorging, en aanverwante diensten die nodig werden gedwongen om instellingen in te voeren om toegang te krijgen tot de voordelen. Activisten rechten handicap geprotesteerd dat deze bedroeg geforceerde institutionalisering en isolatie van de samenleving, en ook op gewezen dat het verlenen van zorg thuis of in de woonomgeving minder duur zou kunnen zijn, waardoor het rendabel voor Medicaid om deze optie als alternatief voor institutionalisering voor sommige nemen patiënten. Als gevolg hiervan werd de HCBS waiver programma gemaakt.

Een HCBS ontheffing kan worden verkregen voor iemand die wil thuis of in een gemeenschap instelling te blijven en moet casemanagement, home health diensten, respijtzorg, dagopvang, persoonlijke verzorging, en bepaalde andere diensten. De kwijtschelding aanvraag moet aantonen dat de kosten die deze diensten thuis of in de gemeenschap is gelijk aan of minder dan de kosten van institutionalisering. Het houden van de vrijstellingen kostenneutraal is ontworpen om ervoor te zorgen dat Medicaid blijft een kosten-effectieve programma.

Het ontvangen van een HCBS ontheffing kan toestaan ​​dat iemand om thuis te blijven of in een vertrouwde omgeving, in plaats van verplicht in een instelling wonen. Het verstrekken van respijtzorg en dagopvang is bedoeld om mensen in staat stellen aan familieleden thuis te houden terwijl het verminderen van de stress en de werkzaamheden in verband met langdurige zorgverlening door het aanbieden van mensen ondersteunende diensten gevestigd in hun gemeenschappen. HCBS vrijstellingen kan gebruikt worden voor ouderen, mensen met een lichamelijke handicap en mensen met een verstandelijke beperking, die allen kunnen verschillende niveaus van ondersteunende diensten nodig hebben.

Periodieke juridische uitdagingen zijn gebruikt om ervoor te zorgen dat mensen het recht hebben om toegang te krijgen tot diensten onder HCBS ontheffingen. Een opmerkelijke uitdaging vond plaats in 1999 met de zaak Olmstead versus LC, waarin de Hoge Raad oordeelde dat onnodige institutionalisering van personen met een handicap een schending van de Americans with Disabilities Act. Deze mijlpaal besluit van het hooggerechtshof is gebruikt in een aantal latere juridische uitdagingen aan HCBS afstand ontkenningen beroep en het bevorderen van volledige integratie van personen met een handicap in de samenleving.