Wat is een EOB?

Een EOB is een document, afgegeven door een verzekeraar aan een cliënt als een uitleg van de voordelen als ze betrekking hebben op de voorwaarden van de verzekering. Meestal, de verzekering uitleg voordelen heeft te maken met de recente behandeling door een arts of zorginstelling toegediend. Het EOB Gegevens van de behandelingen die hebben plaatsgevonden, het gedeelte van de kosten dat wordt gedekt onder de voorwaarden van het beleid, en het bedrag dat overblijft voor de patiënt om rechtstreeks te betalen aan de zorgaanbieder.

De verzekering EOB dient meerdere handige functies. Ten eerste, het document helpt om een ​​gedocumenteerde spoor van alle acties die in verband met een specifieke medische claim door de behandelende arts ingediend maatregelen creëren. Dit helpt de patiënt en de verzekeraar vast te stellen en handhaven van een geschiedenis van alle soorten medische behandeling het individu heeft ontvangen sinds de polis werd geïnitieerd.

Voor de patiënt, een EOB maakt het makkelijker om bij te blijven met de boekhoudkundige proces als het gaat om medische kosten. De medische verklaring van de voordelen duidelijk definieert de totale gefactureerde kosten voor diverse medische diensten, het bedrag dat door de verzekeraar, en het bedrag dat overblijft voor de patiënt om te betalen. Dit laat geen twijfel in de geest van de patiënt met betrekking tot het bedrag dat nog verschuldigd is aan de medische schuld.

De meeste verzekeraars hebben ook informatie met betrekking tot de reden voor het betalen of het ontkennen van een post gevonden op het EOB. Als de betaling niet wordt verlengd op een bepaald item, is er normaal gesproken een veld waar een verklaring voor de actie is gedetailleerd. Bijvoorbeeld kan de verklaring zijn dat de patiënt nog niet heeft voldaan aan de aftrekbare verband met de dekking, dus geen betaling afgegeven aan de zorgaanbieder. Als de patiënt het eigen risico heeft voldaan en de voorwaarden van de polis kan de provider een vast percentage van het uitstaande saldo te betalen, dat is ook opgenomen in het detail. Informatie van dit type is erg belangrijk, vooral als de patiënt wil de beslissing van de verzekeraar aanspreken.

Zowat elk medische EOB kan worden gezien als een uitgebreide voordelen voor de gezondheid verklaring, die daadwerkelijk de patiënt met een eenvoudig document dat gemakkelijk kruisverwijzingen met de algemene voorwaarden die in de zorgpolis kan zijn. Tegenwoordig veel aanbieders bieden klanten de mogelijkheid om elektronische kopieën van het document via email, evenals de meer traditionele benadering van het ontvangen van een afdruk door de lokale post ontvangen.