Wat Is acute gedissemineerde Encefalitis?

Acute gedissemineerde encefalitis, ook wel acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM) is een auto-inflammatoire voorwaarde dat de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg omvat. Dit betekent dat de lichaamseigen € ™ s eigen immuunsysteem cellen aanvallen en vernietigen de myelineschede van de zenuwen, waardoor neurologische symptomen vergelijkbaar met die van multiple sclerose. In tegenstelling tot andere vormen van encefalitis, zoals multifase of terugkerende gedissemineerde encefalomyelitis die meerdere demyeliniserende episodes hebben de demyelinisatie in ADEM worden alleen geactiveerd. Acute gedissemineerde encefalitis kunnen virale, parasitaire of bacteriële oorzaken hebben, maar kan ook voorkomen bij een spontane wijze. Behandeling acute gedissemineerde encephalitis in de regel gebruik van anti-inflammatoire middelen en verschaffen van symptomatische verlichting.

De verschillende oorzaken van acute gedissemineerde encefalitis omvatten verschillende infecties of vaccinaties. Enkele van de meest verdachte virale oorzaken het Epstein-Barr virus, herpes simplex virus en cytomegalovirus. Andere virussen, die betrokken zijn onder andere influenza, enterovirus, waterpokken, bof, rubella, hepatitis A, en coxsackievirus. Bacteriële infecties omvatten beta-hemolytische streptokokken Leptospira, Mycoplasma pneumoniae, en Borrelia burgdorferi. De Semple vaccin tegen hondsdolheid is bewezen dat ADEM opwekken, maar vaccinatie met hepatitis B, polio, kinkhoest, difterie, pneumokokken, mazelen, waterpokken, bof, rode hond, griep, en Japanse encefalitis kan ook leiden tot ADEM.

Symptomen van acute gedissemineerde encefalitis komen meestal met een tot drie weken na de initiële virale gastro-intestinale of respiratoire symptomen. De belangrijkste symptomen van ADEM omvatten koorts, hoofdpijn en neurologische afwijkingen zoals prikkelbaarheid, slaperigheid, toevallen, zwakte of verlamming en soms coma. Andere symptomen zijn hersenzenuwverlammingen, hallucinaties, taalstoornis, blindheid, braken, en psychiatrische afwijkingen. Deze symptomen zich voordoen abrupt, maar ze kunnen ook de ontwikkeling van meer dan een paar dagen. De gemiddelde tijd van begin tot de piek van de ernst van de symptomen is ongeveer vijf dagen.

De behandeling van acute gedissemineerde encephalitis omvat het agressieve gebruik van anti-inflammatoire middelen, zoals corticosteroïden, om de ontsteking van het centrale zenuwstelsel verminderen en de symptomen verbeteren. Artsen zou gewoonlijk toedienen hoge doses methylprednisolon of dexamethason intraveneus, gevolgd door orale prednisolon in de volgende 3-6 weken. Wanneer deze geneesmiddelen niet doeltreffend of wanneer de patiënt deze niet kan nemen, hoge dosis intraveneus immunoglobuline (IVIG) wordt toegediend als een alternatief. Andere alternatieve behandelingen omvatten plasmaferese, cyclofosfamide en mitoxantron.

Gevallen van ADEM herstellen meestal binnen 1-6 maanden na de start, en de getroffen kinderen de neiging om spontaan te herstellen. Slechtere resultaten worden waargenomen bij ADEM patiënten die niet reageren op corticosteroïden, ernstige neurologische afwijkingen, of plotseling ontstaan ​​van symptomen. Ongeveer 5% van de getroffen patiënten sterven aan deze aandoening. Onder de overlevenden, kunnen complicaties van acute gedissemineerde encefalitis optreden. De complicaties zijn meestal affectaties van de motorische functie die milde onhandigheid, hemiparese of zwakte van de ene kant van het lichaam, en ataxie of ongecontroleerde bewegingen van het lichaam op te nemen.

  • Slaperigheid en zwakte zijn voorkomende symptomen van acute gedissemineerde encefalitis.
  • Symptomen van acute verspreide encefalitis kunnen aanvallen, en soms coma.
  • Prikkelbaarheid is een mogelijke bijwerking van verspreid encefalitis.