dysfunctie sfincter oddi

Sfincter van Oddi dysfunctie is een zeldzame toestand die de stroom van gal en pancreas vloeistoffen naar de darmen vermindert. Het kan een aantal onaangename symptomen, waaronder misselijkheid, braken, en scherpe buikpijn na het eten veroorzaken. De aandoening kan optreden als de sluitspier te smal of verstopping als gevolg van ontsteking, aangeboren afwijkingen of chirurgische complicaties. Artsen in staat zijn om milde problemen te behandelen met de kringspier van Oddi met voorgeschreven medicijnen, maar een operatie is het vaak nodig om ervoor te zorgen dat de problemen niet terug.

De sfincter van Oddi is een gladde, spier buisvormige structuur die uitmondt in het duodenum, het bovenste deel van de dunne darm. Zij hecht aan de ductus pancreaticus en de galweg uit de galblaas. De sluitspier samentrekt en uitzet om de stroom van gal en pancreas vloeistof in de twaalfvingerige darm, die helpt om goede vertering waarborgen reguleren. Bij sfincter van Oddi dysfunctie, vloeistoffen terug naar de kanalen, omdat de sluitspier kan niet ontspannen en uitlekken.

De meeste artsen erkennen twee soorten sfincter van Oddi dysfunctie. Papillaire stenose verwijst naar lichamelijke afwijkingen die ervoor zorgen dat de sluitspier te smal. De meest voorkomende oorzaak is littekens als gevolg van gal of alvleesklierbuis ontsteking. Littekenvorming kan zich voordoen als een persoon heeft galstenen of ondergaat galblaas, alvleesklier, of twaalfvingerige darm operatie. Aangeboren aandoeningen kan ook invloed hebben op de grootte en vorm van de kringspier van Oddi.

Het tweede type heet biliaire dyskinesie en het gaat om veranderingen in de functionaliteit van de sluitspier's. Plotselinge stijging van de galwegen druk of bijwerkingen van spierverslappende hormonen kan het vermogen van de spieren om vloeistoffen te pompen aantasten. De oorzaken van biliaire dyskinesie zijn niet goed begrepen, maar patiënten hebben meer kans om de toestand na het ondergaan van galblaas verwijdering operatie te ontwikkelen.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening. De meeste mensen merken scherpe pijnscheuten in hun bovenste buik, meestal na grote maaltijden. Een persoon kan ook last hebben van frequente aanvallen van misselijkheid, maagkrampen, braken en verlies van eetlust. Als de aandoening onbehandeld blijft, kan vloeistof backup leiden tot pancreatitis en galblaas ontsteking. Symptomen hebben de neiging om meer ernstig en voortdurend worden zodra de organen betrokken zijn.

Artsen kunnen meestal diagnosticeren sfincter van Oddi dysfunctie door het evalueren van de symptomen, het tellen lever en pancreas enzymen in bloedmonsters en gelet abdominale x-stralen. Als niet duidelijk is wat de oorzaak is vloeistof back-up, kan een specialist een endoscopische camera gebruiken om nauw samen te inspecteren de twaalfvingerige darm en de sluitspier.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen en een vetarm dieet sommige mensen helpen herstellen van biliaire dyskinesie. Als het probleem structureel echter chirurgie is meestal nodig. Een chirurg kan een stent te implanteren in de sluitspier om in deze stand houden en bevorderen een betere vloeistofstroom. Soms moet de gehele sluitspier worden verwijderd en de uiteinden van de kanalen zijn direct met de twaalfvingerige darm. De meeste patiënten zijn in staat om te herstellen van een operatie in minder dan drie maanden en niet ervaren terugkerende problemen.

  • Een abdominale X-ray kan een van de noodzakelijke tests sphincter van Oddi dysfunctie diagnosticeren.
  • Disfunctie van de sluitspier van Oddi kan de stroom van gal en pancreas vloeistoffen naar de darmen aantasten.
  • Kringspier van Oddi disfunctie kan veroorzaken vele symptomen zoals braken.
  • De meeste mensen met kringspier van Oddi dysfunctie zal merken pijnscheuten in hun bovenste buik.
  • Maagkrampen kan worden veroorzaakt door sfincter van Oddi dysfunctie.

De sfincter van Oddi is een klein, gespierde ventiel waardoor de spijsverteringssappen uitgescheiden door diverse interne organen voeren de dunne darm van de wezenlijke afbraak van voedsel. Het wordt genoemd voor Ruggero Oddi, een Italiaanse arts van het begin van de 19e eeuw, die haar anatomische vorm en functie beschreven. In zeldzame gevallen kan het Glisson's sluitspier worden genoemd, want het Engels arts die voor het eerst geïdentificeerd is. Gewoonlijk ook wordt aangeduid als de hepatopancreatic sluitspier, vanwege zijn functie als het uiteinde van buisvormige kanalen afkomstig van de organen van de lever en pancreas.

Langs het menselijke spijsverteringsstelsel, net buiten het maag grote en gespierde onderste sluitspier is een S-vormig kanaal van de dunne darm genoemd duodenum. Over 2,75-4,0 inch (7-10 cm) langs de twaalfvingerige darm, binnen zijn aflopende stretch, is de kringspier van Oddi, een opening normaal dichtgeknepen door een kleine knoop van cirkelvormige en longitudinale gladde spiervezels. Wanneer het duodenum detecteert de aanwezigheid van maagbrij, de gedeeltelijk verteerde voedsel verdreven door de maag, de voering weefsel scheidt een hormoon cholecystokinine die op zijn beurt leidt tot de spieren van de sfincter van Oddi te ontspannen. De sluitspier is de opening naar de ampulla van Vater, genoemd naar een Duitse anatoom, ook wel de hepatopancreatic ampulla. Dit kleine, urn-vormige zak bevat een brouwsel van spijsverteringsenzymen die wordt uitgestoten in de twaalfvingerige darm door middel van een uitstekende mondstuk genaamd de gal papil.

Onder de vele functies van de menselijke lever is de productie van gal, dat wordt opgeslagen in de aangrenzende galblaas. De gal sappen laat de galblaas via een buis genaamd de cystic duct, die fuseert met de galweg en uiteindelijk eindigt bij de ampulla van Vater. De belangrijkste spijsvertering componenten in gal zijn organische zouten die vetten in kleinere stukken voor enzymen zoals lipase emulgeren doeltreffender af te breken. Pancreas sappen omvatten natriumwaterstofcarbonaat, die de zuurgraad van maagbrij neutraliseert, waardoor ook mogelijk andere enzymen efficiënter het voedsel afbreken slurry. De alvleesklier 'chemische uitgang stroomt ook door de ductus pancreaticus naar de ampulla van Vater door de samenvoeging met de galwegen.

Gezien het functionele belang van de kringspier van Oddi, haar disfunctie is navenant ernstig. De meest voorkomende probleem treedt op wanneer de opening verstopt is, hetzij door een galsteen of stenose, een vernauwing van ofwel de opening of de leidende paden. Naast spijsverteringsproblemen, wordt de obstructie complicaties voor al de upstream organen, eventueel pancreatitis of levercirrose maken. Als de sluitspier zelf ontstoken raakt, wordt de aandoening, de zogenaamde odditis. Als de spieren die zijn functie besturen als een klep niet om welke reden dan ook - een aandoening genaamd kringspier van Oddi dyskinesie - dan is de fysiologische complicaties, diagnose moeilijkheidsgraad en behandeling besluiten aanzienlijk te verhogen.

  • Disfunctie van de sluitspier van Oddi kan de stroom van gal en pancreas vloeistoffen naar de darmen aantasten.

De tibialis posterior pees is een kabelachtig bundeling van flexibele weefsel in de achterste of achterkant van het been verzorgt de aansluiting van de kuitspieren de botten in het midden van de voet door het wikkelen door de enkel. Deze pees helpt ondersteuning bieden aan de boog van de voet en stabiliseert de voet als het duwt af van de tenen tot de been naar voren zwaaien bij het lopen. Tibiale pees dysfunctie, ook wel PTTD, wanneer er een ontsteking resulteert in zwelling, gevoeligheid en pijn van deze belangrijke pees. Het is ook mogelijk om problemen ondervinden met lopen of voetbewegingen wanneer dit gebied wordt ontstoken.

Verwondingen, overmatig syndromen of bepaalde medische aandoeningen zoals degeneratieve gewrichtsaandoening, ook wel bekend artritis, een ontsteking kunnen veroorzaken - het lichaam van de beschermende reactie - die de pees kan irriteren in de kuiten, wat resulteert in tibialis posterior pees disfunctie. Naast de tederheid van de pees en pijn met beweging, kan deze aandoening een afvlakking van de boog van de voet en een naar binnen rollen van de enkel veroorzaken. Indien onbehandeld, zal de problemen in verband met de tibialis posterior pees disfunctie meestal krijgt steeds erger. Na verloop van tijd zal de verbinding of verbinding tussen de botten en de spieren beginnen te verslechteren en veroorzaken een permanente verandering in de structuur van de voet.

De belangrijkste behandelprotocol van tibialis posterior pees disfunctie is preventie. Sinds gemeenschappelijke activiteiten zoals wandelen, hardlopen of stap klimmen - vooral wanneer dit pees niet goed gestrekt en geconditioneerd - kunnen veroorzaken of verlengen symptomen, is het belangrijk om aan een regelmatige stretching en trainingsprogramma optimaal tibialis posterior pees -lengte en sterkte. Als tibialis posterior pees disfunctie optreedt, een stoppen van de verzwarende bewegingen of activiteiten tijdelijk wordt geadviseerd om de pees te genezen.

Zodra de eerste pijn en zwelling van de tibialis posterior pees disfunctie is verdwenen, een langzame terugkeer naar de activiteiten, te beginnen met het verbeteren van de flexibiliteit van de pees door bereik van de beweging oefeningen en stretching, moet helpen voorkomen dat toekomstige verwondingen. Versterking van de omliggende gebieden, met inbegrip van de kuit en scheenbeen spieren, zal de steun aan de tibialis posterior pees bieden en zal ook helpen bij het voorkomen van irritatie van het gebied. Specifieke-activiteit gerelateerde beweging versterking moet worden toegevoegd om te verzekeren deze pees heeft de mogelijkheid om intense bewegingen die nodig kunnen zijn om te presteren op een optimaal atletische niveau te behandelen. Om goede genezing en herstel te verzekeren kan een behandelingsprotocol voorgeschreven door fysiotherapeut noodzakelijk enkele weken na een beschadiging van de tibialis posterior pees.

  • De tibialis posterior pees verbindt de kuitspieren botten in het midden van de voet.

Meerdere orgaanfalen syndroom (MODS) is een proces waarbij de systemische afbraak van orgaansystemen, waardoor de patiënt tot klinische ondersteuning nodig hebben om te overleven. In plaats van een specifieke diagnose, is een spectrum van symptomen en klinische symptomen. Patiënten doorgaans ziekenhuisopname nodig hebben, vaak op een intensive care unit, om een ​​adequate behandeling krijgen. Dit syndroom is survivable in sommige gevallen, maar kan leiden tot ernstige complicaties.

Het proces begint typisch met een infectie, die het resultaat van overdraagbare ziekte, reactie op trauma of operatie, of andere gebeurtenissen kunnen zijn. De infectie ontwikkelt tot sepsis, en septische shock, de infectieuze agentia door het lichaam en de patiënt een systemische ontstekingsreactie. Dit zet druk op de organen, en leidt tot meerdere orgaanfalen syndroom de interne organen strijd te gaan met de ziekte. Een of meer organen betrokken kunnen zijn.

Deze stond vroeger bekend als "orgaanfalen," maar deze terminologie is niet helemaal correct. Wanneer een orgaan ontbreekt, is er geen kans herstellende functie en de patiënt moet levenslange support of transplantatie. Bij patiënten met meervoudig orgaanfalen syndroom, is het mogelijk te herstellen. Deze patiënten moeten medische ondersteuning om de homeostase te handhaven, terwijl hun lichaam de infectie te bestrijden en beginnen te genezen. Het niveau van de steun die nodig is kan afhangen van de betrokkenheid van de organen.

Organen die betrokken zijn kunnen ook de lever, nieren, longen en hart. Het maagdarmkanaal kan disfunctie ervaren als goed, en sommige patiënten ontwikkelen betrokkenheid huid. Patiënten hebben meestal een hoog aantal witte bloedcellen en kan koorts, hartkloppingen en hyperventilatie ontwikkelen. Sommige medische interventies te helpen een patiënt met multiple orgaanfalen syndroom kunnen bestaan ​​uit intraveneuze vloeistoffen om hydratatie te behouden, dialyse over te nemen voor beschadigde nieren, en mechanische ventilatie aan patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen ondersteunen. Problemen met de hartslag kan worden opgelost met mechanische pacing.

Dergelijke patiënten zijn zeer onstabiel en vereisen zorgvuldige controle. In sommige gevallen kunnen één of meer intensieve zorg verpleegkundigen specifiek worden toegewezen aan een bepaalde meervoudig orgaan dysfunctie syndroom patiënt lopende interventies en behandeling. Als de patiënt ervaringen complicaties, kan het zorgplan worden aangepast aan de situatie aan te pakken. Als patiënten in te voeren herstel, kunnen ze gaan in stap omlaag eenheden waar verpleegkundige zorg is minder intensief en minder interventies worden aangeboden. Het doel is om uiteindelijk af te studeren patiënten tot het punt waar ze zelfstandig kunnen functioneren en naar huis gaan.

  • Intraveneuze vloeistoffen en medicatie kan worden gegeven aan uitdroging veroorzaakt door meerdere orgaanfalen syndroom te behandelen.
  • Dialyse kan worden gebruikt als een meervoudig orgaanfalen syndroom patiënt heeft schade aan zijn nieren of lever.
  • Een patiënt die heeft meerdere orgaanfalen syndroom ervaart een systematische afbraak van de orgaansystemen, waardoor ze aangewezen op klinische ondersteuning te overleven.

Systolische disfunctie is een vorm van hartfalen die optreedt wanneer het hart niet meer pompen een voldoende hoeveelheid bloed naar de organen en weefsels. Hoewel de aandoening heeft een aantal symptomen, de meest voorkomende symptoom en oorzaak is myocardinfarct - hartaanval. Voor patiënten bij wie de systolische dysfunctie ontwikkelt na verloop van tijd, kunnen artsen een diagnose met behulp van een van de vele procedures of proeven. Na de diagnose, een patiënt en zijn of haar arts zal beslissen over een behandelmethode en levensstijl veranderingen die het beste past bij de ernst en progressie van de aandoening is.

Na een myocardinfarct, zullen artsen testen voor systolische dysfunctie tijdens verblijf in het ziekenhuis van een patiënt en de follow-up physicals. Waar systolische dysfunctie ontwikkelt na verloop van tijd, kunnen de symptomen zijn zo mild dat een patiënt, meestal ouderen, niet zou erkennen dat hij of zij heeft een hartaandoening. Deze symptomen zijn vermoeidheid, verwarring en desoriëntatie. Deze symptomen zijn aanwezig met vele soorten voorwaarden, zodat systolische dysfunctie meestal niet gediagnosticeerd totdat het is gevorderd in een vergevorderd stadium.

Veel opties bestaan ​​systolische disfunctie diagnosticeren. Elektrocardiografie (ECG) is de meest voorkomende en betrouwbare methode. Een arts is in staat om de hartfunctie te meten en te peilen of het hart wordt het uitwerpen van een voldoende hoeveelheid bloed bij elke pomp. De arts zal hoogstwaarschijnlijk kunnen de oorzaak van de disfunctie vast tegelijkertijd. In sommige gevallen echter, een biopsie van hartweefsel worden nagegaan voor bacteriële infecties.

Pas na een arts een diagnose heeft gesteld, bepaald de oorzaak en mat de progressie van de systolische disfunctie kan de patiënt kiezen van een geschikte behandeling optie. Soms is een operatie is betrokken als de oorzaak is een aangeboren hartafwijking. Meerdere kuren antibiotica nodig die waarvan disfunctie veroorzaakt door een infectie. Hoewel behandeling stopt de progressie van systolische disfunctie, hartschade permanent in de meeste gevallen. Lifestyle veranderingen zijn noodzakelijk om een ​​langere, hogere kwaliteit van leven te waarborgen.

Voor degenen die systolische disfunctie veroorzaakt door een hartaanval, een verandering voeding is essentieel voor een betere gezondheid. Het verminderen van de inname van zout en het eten van een vetarm, vezelrijk dieet helpt een patiënt gewicht en een lagere bloeddruk te verliezen. Stoppen met roken en ernstig verminderen van alcoholgebruik is een absolute noodzaak. Een arts zou kunnen suggereren deze cursus ook als de disfunctie heeft een andere oorzaak, omdat veranderingen in levensstijl toestaan ​​dat bepaalde hart medicatie te veel effectiever optreden.

  • Systolische bloeddruk is het bovenste getal bij het lezen van de bloeddruk niveaus, en in het algemeen artsen raden het zijn onder de 140.
  • Gebruik van illegale drugs op lange termijn kan systolische dysfunctie veroorzaken.
  • Systolische dysfunctie kan worden veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen.
  • De anatomie van een hartaanval. Systolische dysfunctie wordt vaak veroorzaakt door een hartaanval.
  • Een ECG is de meest voorkomende en betrouwbare methode voor systolische disfunctie diagnosticeren.

Stembanden dysfunctie (VCD), die ook bekend staat als paradoxale stembanden beweging, is een soort van medische aandoening waarbij een persoon ervaart een abnormale sluiting van de stembanden. Deze sluiting maakt, kan de persoon het gevoel alsof ze stikken of haar ter ademhalingsmoeilijkheden hebben. Het is een aandoening die iedereen kan toeslaan op elke leeftijd.

Er zijn verschillende tekenen van stembanden dysfunctie anderen kunnen waarnemen. De persoon kan een chronische of blaffende hoest hebben. Ademhaling van het individu kan een fluitend geluid hebben, of hij kan een hijgend geluid maken wanneer hij probeert om op adem te komen. Als hij probeert te praten, kan hij hees geworden of het geluid buiten adem wanneer hij probeert te spreken.

Andere opvallende symptomen zijn nek en borst intrekkingen, onvermogen om te spreken, of een snelle, oppervlakkige ademhaling. In een ernstig geval van stembanden dysfunctie, kan de persoon die flauwvalt of het ontwikkelen van hypoxie, dat is een gebrek aan zuurstof in het bloed. Er kunnen ook tekenen van cyanose met hypoxie. Dit kan ertoe leiden dat de huid blauw, paars of lichtgrijs van kleur worden.

Wanneer een persoon beschrijft de symptomen van de stembanden dysfunctie, kan ze zeggen dat ze moeite heeft met het inademen van lucht of is het ervaren van problemen uitademen. Particulieren kunnen klagen van beklemming in de keel of rapport gevoel te stikken. In sommige gevallen kan er een geavanceerd waarschuwingssysteem van een naderende aanval, en de persoon kan het gevoel hebben dat een brok vormt zich in de keel of hebben een scherpe smaak in de mond.

Hoewel stembanden dysfunctie is heel gebruikelijk, kan veel SEH artsen en verpleegkundigen deze voorwaarde niet herkennen. Er is veel geschreven over in medische tijdschriften, maar de tekenen en symptomen vaak na te bootsen vele andere soorten voorwaarden. Stembanden dysfunctie kan verkeerd gediagnosticeerd als astma, allergische reactie, of zelfs een paniekaanval. Sommige behandelingen, zoals de behandeling van pediatrische maagzuur kan zelfs leiden stembanden dysfunctie.

Als iemand met een aflevering van de stembanden dysfunctie, is onmiddellijke behandeling nodig is. Dit kan onder meer een inhalatie mengsel van helium en zuurstof, intermitterende positieve druk ventilatie, bronchiale inhalers, of zelfs medicijnen voor angst. Om toekomstige aanvallen te voorkomen, kan op lange termijn behandelingen nodig zijn. Deze behandelingen kunnen onder logopedie, ademhalingsoefeningen en zelf-hypnotherapie. Psychotherapie kan ook worden aanbevolen om te helpen patiënten omgaan met de stress van hun aandoening.

  • Stembanden disfunctie kan leiden tot een persoon te voelen alsof ze stikken.
  • De stembanden boven de luchtpijp en onder de epiglottis liggen.

Elke hartslag bestaat uit twee delen - samentrekking en ontspanning. De samentrekking gedeelte van de hartslag bekend als systole en de ontspanning gedeelte bekend als diastole. Diastolische dysfunctie treedt op wanneer er een probleem is met diastole van het hart, waardoor het hart niet wenst goed na samentrekt. Deze toestand kan leiden tot congestief hartfalen, en in feite, aanwezig in ongeveer 50% van de patiënten met deze aandoening.

Het menselijk hart is verdeeld in vier kamers. De twee bovenste daarvan zijn de rechter en linker atria genoemd, terwijl de resterende twee onderste zijn het linker en rechter ventrikels. In een gezond hart, elektrische impulsen veroorzaken de boezems samentrekken en stuur bloed in de ventrikels. De elektrische impulsen moet dan bereikt de ventrikels, waardoor ze samentrekken en het bloed uit in de longen en het lichaam. Wanneer diastolische dysfunctie aanwezig is, hoeft de ventrikels niet ontspannen als ze zouden moeten. Dit maakt het moeilijker voor de atria zoveel bloed overgaan in de ventrikels als ideaal. Dit kan op zijn beurt overmatige druk op te bouwen in het hart en de vaten van de longen en het hart - kan leiden tot hartfalen, systemische congestie of pulmonale congestie.

Veelvoorkomende oorzaken van diastolische disfunctie algemeen omvatten cardiale ischemie, veroudering, obesitas en hypertensie. Het risico van een persoon voor het ontwikkelen van deze aandoening stijgt met de leeftijd, met oudere vrouwen die het grootste risico. Risico kan worden verlaagd door het implementeren van veranderingen in levensstijl, zoals het verliezen van gewicht, stoppen met roken, lichaamsbeweging, het eten van een gezond dieet, en het beperken van alcoholgebruik. Daarnaast is het ook belangrijk dat een persoon beheerder zijn of haar hypertensie, cholesterol en coronaire hartziekte zijn of haar algemene suseptibilty verlagen.

Symptomen van dit probleem omvatten typisch vermoeidheid, ademhalingsproblemen, tachycardie, uitzetting van de halsader, vergrote lever en oedeem. Een persoon kan worden beïnvloed door de diastolische dysfunctie voor een aantal jaren voordat er symptomen verschijnen, echter. Dit vormt een probleem omdat het in het algemeen belangrijk dat een patiënt een vroege diagnose en juiste behandeling onherstelbare beschadiging van de constructie en systolische disfunctie van het hart te voorkomen. Met de juiste zorg, patiënten die getroffen zijn door de diastolische dysfunctie hebben een gunstiger prognose dan degenen die een systolische probleem hebben.

De geprefereerde werkwijze voor het diagnosticeren diastolische disfunctie is hartkatheterisatie, maar de minder invasieve methode tweedimensionale echocardiografie Doppler kan ook worden gebruikt. Artsen kunnen radionuclide angiografie gebruiken als diagnostisch hulpmiddel in de zeldzame gevallen dat echocardiografie niet kan worden gedaan. Als diastolische dysfunctie wordt gevonden, kan-ACE-remmers, angiotensine receptor blokkers of calciumantagonisten worden voorgeschreven aan myocard ontspanning verbeteren. Bèta-blokkers en diuretica kunnen ook worden voorgeschreven om andere symptomen, zoals tachycardie, hoge bloeddruk, ademhalingsproblemen en myocardiale ischemie pakken.

  • Diastolische dysfunctie treedt op wanneer het hart niet goed te ontspannen na samentrekt.
  • Een bloeddrukmeting biedt systolische en diastolische tarieven.
  • Roken verhoogt de kans op het ontwikkelen van diastolische dysfunctie van een individu.

Buis van Eustachius problemen kunnen bestaan ​​uit buizen die te smal zijn, dat verstopt raken, en dat instorten of niet goed open en dicht als dat nodig is. Een buis die niet dicht bekend als Tuba aperta of PET. Buis van Eustachius disfunctie kan ook worden veroorzaakt door oor letsel of een aangeboren afwijking.

Problemen met de buis van Eustachius zijn algemeen door een onderliggende oorzaak, zoals een verkoudheid, allergieën, of sinus-infectie. Afhankelijk van het probleem, kunnen medische professionals deze aandoening met antibiotica of neusdruppels, terwijl het voorschrijven van pijnstillers te kalmeren pijnlijke en ongemak te behandelen. In veel gevallen echter buis van Eustachius dysfunctie geneest natuurlijk als onderliggende oorzaak ervan, zoals verkoudheid, vermindert.

Chronische dysfunctie niet verdwijnen met de medische behandeling, en ook niet van nature zelf op te lossen als onderliggende symptomen verdwijnen. In plaats daarvan dit type buis van Eustachius disfunctie vaak chirurgie te corrigeren. Zolang dit niet gebeurt, kan de symptomen die gepaard gaan met dit probleem regelmatig lijken te dalen, maar zal blijven terugkeren.

Iedereen kan worden beïnvloed door de buis van Eustachius problemen op elke leeftijd, maar vrouwen hebben meer kans om PET te ervaren dan mannen. Aangenomen wordt dat dit probleem vaker voor bij vrouwen kan door het gebruik van de pil, frequent diëten en gewicht verandert, zoals gewichtstoename vanwege zwangerschap. In dit type disfunctie, kan de buis van Eustachius niet dicht, waardoor de individu om een ​​constant gevoel van volheid ervaren in de oren, alsmede echo en het geluid van haar eigen stem.

Een van de meest voorkomende soorten buis van Eustachius disfunctie is een gevoel van toegenomen druk veroorzaakt door blootstelling aan grote hoogte of de beoefening van andere activiteiten die het trommelvlies blootstellen aan een hoogteverandering, zoals diepzee duiken. Dit veroorzaakt iets genoemd oor barotrauma optreden, wat eenvoudig betekent dat een onbalans tussen de luchtdruk aan beide zijden van het trommelvlies. Kauwgom kauwen, geeuwen of slikken kan de buis van Eustachius te openen en hulp aan deze vorm van disfunctioneren. Sommige mensen worden geboren met oor barotrauma echter terwijl anderen ervaren het als gevolg van een pijnlijke, gezwollen keel.

  • Een zere keel kan oor barotrauma veroorzaken.
  • Sommige gevallen van buis van Eustachius disfunctie zijn te wijten aan een bacteriële sinus-infectie.
  • Een Eustacian buis die niet dicht doet veroorzaakt een gevoel van volheid in de oren.
  • De verkoudheid kan de onderliggende oorzaak van de buis van Eustachius dysfunctie.
  • Geeuwen kan het openstellen van de buis van Eustachius en helpen verlichten de druk in het oor.

De term urine disfunctie kan worden gebruikt voor een scala van omstandigheden en aandoeningen waarbij de blaas van een persoon en urinewegen. Bijvoorbeeld kan de uitdrukking worden gebruikt voor zaken als urinaire incontinentie. Het kan ook omstandigheden waarbij de urinestroom wordt belemmerd of langzamer dan normaal zijn. Een individu kan ook worden gediagnosticeerd met urineretentie, die in wezen het onvermogen om zijn blaas te legen. Soms kan een persoon kan zelfs het ontwikkelen van een soort urine dysfunctie die wordt gekenmerkt door pijn tijdens het urineren.

Urine-incontinentie is een veel voorkomende vorm van urine-dysfunctie die wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen van een persoon om zijn blaas te controleren. Het kan invloed hebben op zowel mannen als vrouwen en kan bij personen van alle leeftijden worden gediagnosticeerd. Er zijn verschillende vormen van urine-incontinentie, en sommige ernstiger dan andere. Bijvoorbeeld, sommige mensen hebben een vorm van incontinentie die ervoor zorgt dat ze de urine lekken wanneer ze lachen, hoesten of niezen. Anderen kunnen een plotselinge en hevige aandrang om te plassen en vinden zichzelf niet in staat om het te maken naar de badkamer te ervaren.

Een soort van urine-incontinentie veroorzaakt een persoon om een ​​beetje urine continu lekken. In een ander geval kan een persoon een lichamelijke of medische aandoening die interfereert met zijn vermogen om het te maken naar het toilet snel genoeg om ongelukken te voorkomen hebben. In sommige gevallen kunnen mensen zelfs incontinent zijn, omdat ze niet het gevoel de drang om te plassen, en daardoor kunnen beginnen om onverwacht te plassen.

Een ander type of urine dysfunctie wordt aangeduid als urineretentie, een aandoening die zowel mannen als vrouwen treft, maar komt vaker voor bij mannen boven de 50. Wanneer een persoon heeft urineretentie, kan hij meestal plassen, maar kan moeite hebben met het krijgen van de stroom van urine gestart of volledig legen van zijn blaas. Een individu met deze aandoening kunnen plassen, maar dan het gevoel alsof hij nog steeds naar de wc te gebruiken zodra hij klaar is. Een ander individu met deze aandoening kunnen de drang naar de badkamer vaak gebruikt, maar hebben weinig vermogen te ervaren, ondanks frequente reizen naar het toilet. Sommigen kunnen de acute vorm van deze aandoening, die een noodsituatie betekende een volle blaas en het onvermogen te legen hebben.

Pijnlijke blaas syndroom is een chronische vorm van urine dysfunctie. Een persoon met deze aandoening gewoonlijk ervaart symptomen zoals abnormale blaasdruk en pijn in de blaas. Sommige mensen met deze aandoening zelfs ongemak of pijn in andere delen van het bekken. Personen met deze aandoening kunnen ook pijn tijdens de seksuele activiteit. Mannen, vrouwen, en kinderen kunnen al ontwikkelen pijnlijke blaas syndroom, maar het wordt gezien het vaakst bij vrouwen.

  • Meer dan 75 procent van de personen die lijden aan incontinentie problemen zijn vrouwen.
  • Patiënten die herstellen van een urineweginfectie moet veel water te drinken.
  • Urine incontinentie wordt gekenmerkt door het onvermogen van een persoon om zijn of haar blaas controle.
  • Urine-disfunctie kan invloed hebben op zowel mannen als vrouwen, en kan bij personen van alle leeftijden worden gediagnosticeerd.
  • Sommige mensen ervaren urine-incontinentie als ze ondergaan fysieke stress, zoals niezen.
  • Pijnlijke blaas syndroom is een chronische vorm van urine dysfunctie.

Cognitieve disfunctie is een psychische aandoening vaak beschreven als "brain mist." Tijdelijke verwarring en problemen met concentratie of geheugen zijn veelvoorkomende symptomen. Een grote verscheidenheid van oorzaken kan bijdragen aan cognitieve dysfunctie. Cognitieve problemen worden niet volledig begrepen, en worden nauwlettend bestudeerd door artsen en wetenschappers. Chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS), multiple sclerose (MS), en fibromyalgie zijn enkele van de gemeenschappelijke voorwaarden die worden geassocieerd met deze mentale probleem.

In de meeste gevallen, cognitieve dysfunctie problemen korte en mild. Aangezien de gemeenschappelijke term "brain fog" suggereert, een algemeen gevoel van onduidelijke denken is de meest voorkomende symptoom. Patiënten kunnen voelen zich verward of verloren. Deze disfunctie kan ook invloed hebben op het geheugen, en patiënten hebben vaak moeite herinnerend aan de details van de recente gebeurtenissen. Lange termijn geheugen is meestal beïnvloed door deze aandoening.

Verminderde concentratie is een andere veel voorkomende symptoom van cognitieve disfunctie. In veel gevallen kan een persoon een taak begint en wordt snel afgeleid. Een patroon van vergeten taken kunnen ontwikkelen, als elk nieuw afleiding verhoogt niveau van onoplettendheid van de patiënt. Taalvaardigheid kan worden beïnvloed, en een persoon met deze stoornis kan de mogelijkheid om bekende namen of woorden herinneren missen.

Er is geen enkele oorzaak van cognitieve disfunctie. Chronisch vermoeidheidssyndroom is een aandoening die is verbonden met deze mentale aandoening. Het gebrek aan slaap die wordt geassocieerd met CFS veroorzaken of verergeren cognitieve problemen. Multiple sclerose is ook aangesloten hersenenmist aandoeningen. MS is bekend dat de manier waarop de hersenen communiceert met andere delen van het lichaam. Onderzoek geeft aan dat een significant percentage van MS-patiënten ook problemen met cognitieve dysfunctie ondervinden.

Andere gezondheidsproblemen zoals fibromyalgie kan ook leiden tot cognitieve problemen bij sommige patiënten. Spierpijn en lichamelijke ongemakken zijn de meest voorkomende symptomen van fibromyalgie, die kan bijdragen tot slaapproblemen. Experts zijn niet zeker of cognitieve problemen rechtstreeks verband houden met ziekten zoals fibromyalgie, of als er veranderingen in het slaappatroon zijn de ware oorzaak.

Vanaf 2011 is er geen remedie bekend voor cognitieve dysfunctie, en onderzoek is aan de gang. De primaire methode om met deze disfunctie is de bijdrage aandoeningen. Zo kunnen pijnstillers worden voorgeschreven voor een fibromyalgie patiënt die ook last heeft van de hersenen mist. De pijnmedicatie zelf kan niet direct verbeteren cognitieve problemen, maar verwante verbeteringen aan de hoeveelheid stress of slaap kan indirect helpen.

  • Cognitieve functie afneemt met de leeftijd.
  • Lange termijn geheugen wordt meestal beïnvloed door cognitieve disfunctie.
  • Een grote verscheidenheid van oorzaken kan bijdragen aan cognitieve dysfunctie.
  • Een persoon die lijdt aan cognitieve disfunctie kunnen last hebben van tijdelijke verwarring en problemen met concentratie en geheugen.

De onderste esophagus sfincter (LES), ook wel de cardiale sfincter of gastro sluitspier is een gespecialiseerde ringvormige spier aan de onderkant van de slokdarm die fungeert als een terugslagklep tussen de slokdarm en de maag. Zijn belangrijkste functie is om de inhoud van de maag uit de slokdarm en de luchtpijp of luchtpijp houden. De LES is gemaakt van glad spierweefsel en zijn functie is onvrijwillig. Verzwakking van de onderste slokdarm sfincter kan leiden tot een ernstige aandoening, de zogenaamde gastro-oesofageale reflux (GERD).

Bovenaan de slokdarm de bovenste esophageal sphincter (UES), een klep die bestaat uit dwarsgestreept spierweefsel en kan bewust worden bestuurd. Wanneer het voedsel wordt ingeslikt, de UES ontspant en de ingeslikte voedsel overgaat in de onderste slokdarm. Vervolgens wordt de onderste esophagus sfincter reageert op samentrekkingen veroorzaakt door het slikken slokdarmkanker en ontspant ook, waardoor de ingeslikte voedsel overgaan in de cardia, die het bovenste deel van de maag. Onmiddellijk nadat slikken is voltooid, de LES weer gesloten zodat de ingeslikte voedsel blijft in de maag.

De onderste esophagus sfincter gewoonlijk in de gesloten stand. Dit is om het mengsel van maagzuur, verteringsenzymen en gal, zogenaamde maagsap voorkomen oploopt in de slokdarm of de luchtpijp. Terwijl de maag wordt gebouwd om de hoge zuurgraad van maagsap weerstaan, de slokdarm niet. De voering langzaam weggevreten door maagzuur, soms tot een pijnsensatie in de borst en keel bekend als maagzuur of zure reflux.

Soms zal de onderste esophagus sfincter opent en sluit willekeurig. Deze openingen en sluitingen worden aangeduid als voorbijgaande relaxaties en zijn niet ongewoon. Een voorbeeld van een transiënte LES relaxatie boeren: luchtdruk in de maag dwingt de onderste esophagus klep openen en de lucht wordt vrijgegeven. Tijdens een spontane opening van de LES, kan zure reflux symptomen optreden, maar een gezonde slokdarm werkt hard om het maagzuur te dwingen terug naar beneden met weeën. Speeksel in de slokdarm vermindert de schade aan de slokdarm voering.

Het ervaren van zure reflux twee keer per week of meer is een symptoom van gastro-oesofageale reflux. GERD kan leiden tot ernstige complicaties indien onbehandeld, zoals zweren, littekens die leidt tot aanscherping van de slokdarm, en zelfs slokdarmkanker. De specifieke oorzaken van GERD onbekend blijven, maar gewichtsverlies en dieet veranderingen zijn vaak effectief bij de behandeling van de staat, net als medicijnen zoals maagzuurremmers, histamine blokkers en protonpompremmers. Ernstige gevallen van GERD kan operatie aan de onderste esophagus sfincter vereisen.

  • Belching is een voorbeeld van een voorbijgaande onderste esophagus sfincter relaxatie.
  • Wanneer de onderste slokdarm sluitspier niet goed werkt, kan GERD optreden.
  • De onderste slokdarm sluitspier houdt de inhoud van de maag van het invoeren van de luchtpijp.
  • De onderste esophagus sfincter toestaan ​​ingeslikt voedsel overgaan in de cardia, die het bovenste deel van de maag.

De bovenste esophageal sphincter is een gebied van de spier aan de bovenkant van de slokdarm. Normaal de oesofageale sfincter goed stevig gesloten. De sluitspier ontspant tijdens het slikken, en waardoor de levensmiddelen door de sluitspier te gaan, in de slokdarm en uiteindelijk in de maag. De bovenste slokdarmsfincter voorkomt ook lucht in de slokdarm van de keelholte.

Aan het ondereinde van de slokdarm de onderste esophagus sfincter, die voedsel voorkomt steunen in de slokdarm van de maag. Beide kringspieren worden aangestuurd door spieren ontspannen, zodat ze openen en waardoor voedsel door hen te passen. De onderste esophagus sfincter verschilt van de bovenste sluitspier doordat het autonome en kan niet bewust worden gecontroleerd. De bovenste esophageal sphincter wordt geactiveerd om te openen tijdens de slikreflex.

Soms hebben de onderste en bovenste slokdarm sluitspieren niet zo goed als ze zouden moeten functioneren. Als de onderste esophagus sfincter niet kan goed afsluiten, kan zuur uit de maag terug in de slokdarm, waardoor een aandoening bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Deze voorwaarde kan een branderig gevoel, vaak omschreven als brandend maagzuur, en het kan heel irriterend voor de slokdarm. Als het zuur blijft hoog genoeg om de bovenste slokdarmsfincter, eenzelfde aandoening bekend als laryngpharyngeal reflux (LPR) bereikt kan optreden.

LPR wordt vaak aangeduid als "stille reflux" omdat de symptomen van LPR gemakkelijk kan worden toegeschreven aan andere, en het kan moeilijk zijn voor zorgverleners om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Voorkomende symptomen van LPR zijn aanhoudende heesheid, post-nasal drip, keelpijn, oorontsteking en moeite met slikken. Baby's zijn bijzonder gevoelig zowel GERD en LPR omdat hun slokdarm sluitspieren zijn onvolwassen en vaak niet volledig sluiten. Ook de jonge kinderen besteden veel tijd liggen, en dit maakt het makkelijker voor de maag zuren te stromen door de slokdarm. Indien onbehandeld, LPR en GERD zwelling of blijvende littekens van de slokdarm, littekens van het strottenhoofd en zelfs chronische oorontsteking kunnen veroorzaken.

  • Wanneer de bovenste en onderste slokdarm sluitspier niet goed werkt, kan GERD optreden.

Equine hypofyse pars intermedia disfunctie (PPID) werd voor het eerst geïdentificeerd in als paarden ziekte de 1930â € ™ s Cushingâ € ™ s. Op dat moment werd het beschouwd als een zeldzame complicatie van ouderdom in paarden. Het werd omgedoopt PPID in de late 1990a € ™ s als onderzoekers herkende de variaties in de aandoening tussen paarden versus mensen en honden.

PPID is een storing van de hypofyse, als gevolg van een tumor of een vergroting van de klier, hetgeen druk legt op de hypothalamus. Dit veroorzaakt op zijn beurt een verminderde productie van dopamine. Zonder natuurlijke gereguleerde niveaus van dopamine, de hypofyse cellen scheiden ongecontroleerde hoeveelheden hormonen, waaronder hoog niveau van de steroïde cortisol. Verhoogde cortisol resulteren in een onderdrukt immuunsysteem dat verschillende graden van symptomen veroorzaakt.

De meest voorkomende symptoom van PPID is hirsutisme (abnormale haar). Een shaggy, lang, dik, vaak krullend, haar vacht wordt vaak voorafgegaan door jaren van subtiele jas variaties. Hyperhidrosis (zweten) tot ongemak en gezondheidsproblemen, vooral in de winter in koude gebieden. Andere veel voorkomende klinische tekenen en symptomen zijn onder meer gevoeligheid voor interne parasitaire invasies, sinusitis, tong abcessen, spieratrofie, extreme dorst, frequent urineren, parodontitis, huidinfecties, holle rug, dikke buik, hoefbevangenheid en longontsteking.

De gemiddelde leeftijd waarop paarden contract PPID is 20 jaar, met 85% ouder dan 15 jaar op het moment van de diagnose. Hoewel pony's in de leeftijd van 15 jaar hebben een zeer hoge incidentie van de ziekte, een geslacht of ras predispositie bij paarden is niet duidelijk. De veterinaire gemeenschap is het zien van een grote toename van de gerapporteerde PPID gevallen, voornamelijk als gevolg van een ongekende levensduur paarden ', dat is nu mogelijk dankzij geavanceerde medische zorg, bestrijding van parasieten en voeding.

De farmaceutische behandeling opties beschikbaar voor PPID eigenlijk richten op de bron van het probleem. De belangrijkste behandeling is het gebruik van pergolide, een dopamine therapie. Dit geneesmiddel wordt ook gebruikt in de menselijke patiënten met de ziekte van Parkinsonâ € ™ s. Bij mensen de patiënt uiteindelijk resistent wordt pergolide maar bij paarden, zijn er geen tekenen van weerstand ontwikkelen. Vermoed wordt dat de lage dosering voor paarden dit effect wordt geminimaliseerd. De serotonine blocker cyproheptadine is een andere optie, hoewel er inconsistent bewijs van een therapeutisch voordeel van deze drug.

Natuurlijke opties omvatten magnesium suppletie, acupunctuur, homeopathie en kruidengeneesmiddelen. Hoewel sommige succes in natuurlijke regelgeving hebben gevonden, het vereist een zeer intense regime naar een evenwicht dat uw paard comfortabel maken te vinden. Ondertussen hij onder een batterij voorwaarden die infecties en laminitis de primaire zorg.

Beheersmaatregelen omvatten dieet, anti-oxidant supplementen, bestrijding van parasieten, tandheelkundige zorg, hoefsmederij en lichaam knippen. Zoals met insuline resistente paarden, wordt een laag koolhydraat / hoog vet dieet aanbevolen. Beperk uw Horsea € ™ s toegang tot weelderige weide grassen. Grashooi zijn een veiligere optie dan peulvruchten (klaver, luzerne), omdat ze minder koolhydraten bevatten.

Uitgebreide tests voor PPID gaat om een ​​compleet bloedbeeld (CBC), klinische chemie en urine analyse; gevolgd door twee dagen testen op PPID specifiek. PPID paarden hebben een betere prognose dan ooit tevoren. Met de juiste behandeling en het beheer, kunnen ze genieten van lang en productief leven.

  • PPID is een storing van de hypofyse van een paard.
  • Uitgebreide tests voor PPID omvat urineonderzoek.

Sluitspieren zijn spieren bepaalde passages en openingen van het lichaam op plaatsen zoals de ogen, maag, anus en blaas omringen. Deze structuren kunnen vergeleken worden met elastiekjes in hun kracht, flexibiliteit en capaciteit om te rekken en krimpen. Waar het zich bevindt, de functie van een kringspier algemeen uitzetten of krimpen als reactie op specifieke stimuli, zoals de doorgang van voedsel of stroming van lichamelijke secretie reguleren.

Locaties en functies

Misschien wel de meest bekende van deze spieren is de anale sluitspier. In feite zijn er twee van deze geassocieerd met het anale kanaal, één binnen en één buiten het. Zij verbinden zich contractueel te houden de opening gesloten, en meestal alleen aanzienlijk uit te breiden tijdens de stoelgang. Een soortgelijk systeem controleert de stroom van urine vanuit de blaas naar de urethra.

De meeste kringspieren op een soortgelijke wijze, uitzetten en samentrekken naar behoefte, een van de belangrijkste verschillen zijn wanneer en waarom contracties optreden. In tegenstelling tot die in de anus en de blaas, die relatief weinig bewegen, de pupil sluitspieren van de ogen voortdurend veranderen als reactie op licht. Wanneer er weinig licht, ze uit te breiden tot meer in staat te stellen in het oog, en in heldere omstandigheden, ze contracteren voor het oog ontvangt te veel voorkomen. Daarom is de pupillen zichtbaar stijgen of dalen in grootte als een reactie op veranderingen in lichtkwaliteit.

Een enkele sluitspier regelt pupil beweging in elk oog; echter een aantal lichamelijke systemen vereisen verschillende hun werking te controleren. In het geval van het cardiovasculaire systeem, kan een ontelbaar aantal betrokken, daar aangenomen wordt dat kleine kringspieren die rond bloedvaten helpen het lichaam matigen de bloeddruk. Een ander voorbeeld is het spijsverteringsstelsel, die naast de anale sluitspieren wordt gereguleerd door verscheidene anderen, waaronder in de slokdarm, maag en pancreas.

De slokdarm heeft twee, een in het bovenste gedeelte van de hals, en een in het onderste gebied, waar het verbindt met de maag. De bovenwagen wordt geopend wanneer voedsel of vloeistof wordt ingeslikt, en dan sluit om te voorkomen dat het passeren terug in de keel. De onderste spier blijft gesloten, waardoor de slokdarm tegen maagzuur en gal te beschermen, en opent wanneer voedsel of vloeistof moet overgaan in de maag. Een spier, de sphincter pylori houdt voedsel in de maag, zodat het de dunne darm binnenkomen eenmaal grondig is vermengd met maagsappen. Daarnaast is er de sfincter van Oddi, waardoor de stroom van pancreatische gal in de twaalfvingerige darm van de dunne darm.

Hoe werken ze?

Zenuwcellen zenden signalen uit de hersenen te vertellen sluitspieren samentrekken of ontspannen in reactie op bepaalde stimuli. Wanneer bijvoorbeeld voedsel in de slokdarm, cellen signaal de aanwezigheid aan de hersenen, die reageert door signalering van de onderste esophagus spier openen en het voedsel de maag voeren. Deze signalen hebben de vorm van elektrische impulsen die reizen langs zenuwvezels. Wanneer de signalen bereiken sluitspier cellen, ze reageren met beweging die uitzetting of krimp veroorzaakt.

Sommige sluitspieren kan bewust worden aangestuurd, terwijl anderen alleen onvrijwillig bewegen. Bijvoorbeeld die van de slokdarm, maag en spijsverteringskanaal alle handelen onvrijwillig en spijsvertering gebeurt automatisch. In het geval van de anus, het binnenste spier in de reeks handelingen onvrijwillig, maar de buitenste kan bewust worden bestuurd. Daarom is de binnenste sluitspier zorgt ervoor dat de anus gesloten blijft totdat uitwerpselen moeten worden uitgezet, terwijl de externe één kan worden uitbesteed aan het onvrijwillig vrijkomen van afval te voorkomen, of geduwd om te helpen verdrijven.

Dysfunctie en ziekte

Verschillende factoren kunnen invloed hebben op de werking van deze spieren. Ze kunnen verzwakken als persoon vooruitgang in leeftijd, of als gevolg van ziekte of letsel. Bijvoorbeeld, sommige vrouwen die geboorte ervaring incontinentie hebben gegeven omdat vaginale geboorte kan de sluitspieren van de blaas beschadigen. In sommige hygiënische omstandigheden, kan de zenuwen die in verbinding staan ​​met spieren worden aangetast, en dit kan net zo problemen met de spijsvertering, of urinaire of fecale incontinentie manifesteren.

Verzwakking van de onderste slokdarm sfincter kan leiden tot brandend maagzuur, zoals zure sappen uit de maag omhoog in de slokdarm, waardoor de karakteristieke branderig gevoel. Deze aandoening kan ook doorstromen naar gastro-oesofageale reflux, of GERD. Indien de sfincter van Oddi niet goed werkt, kan maagsappen back-up in lever leidingen of in de alvleesklier, waardoor symptomen zoals buikpijn, braken en diarree. Soms kunnen deze problemen worden verlicht met de oefening, maar een operatie nodig zou kunnen zijn in andere gevallen.

Behandelingen

Oefening is vaak geschikt voor het versterken van de urinewegen en anale sluitspieren, omdat deze spier sets hebben componenten die bewust kunnen worden gecontroleerd. Oefeningen die aanbestedende betrekken en ontspannen van de spieren kan ze sterker te maken om hun functie te verbeteren en te helpen bij het controleren incontinentie. Bekkenbodem spieroefeningen, ook wel bekend als Kegel's, worden meestal aanbevolen om vrouwen die ervaren post-zwangerschap urine-incontinentie.

In sommige gevallen specifieke niet effectief zijn, maar algemene oefening of gewichtsverlies zijn. Dit geldt voor sommige mensen met GERD, want soms deze aandoening wordt veroorzaakt door overgewicht verzwakking van de onderste esophagus sfincter. Andere disfuncties worden veroorzaakt door letsel of aangeboren afwijkingen; in deze situaties, is een operatie vaak nodig aan te scherpen of herstructureren van de spier. Soms kan het probleem niet worden gecorrigeerd - als het te wijten aan verlamming, zoals die veroorzaakt wordt door een dwarslaesie, kan er geen effectieve behandeling zijn.

  • Vaginale geboorte kan de sluitspieren van de blaas beschadigen.
  • Verzwakking van de onderste slokdarm sfincter kan brandend maagzuur veroorzaken.
  • Een sluitspier regelt pupil beweging in elk oog.
  • De sluitspier pylori houdt voedsel in de maag.
  • GERD kan schade aan de sluitspier veroorzaken.

Sfincterotomie is een minimaal invasieve chirurgische procedure waarbij instrumenten en een camera voor het visualiseren van het chirurgisch worden ingebracht via kleine incisies te maken voor een chirurg om een ​​probleem met de galbuis corrigeren. Tijdens de procedure wordt een incisie gemaakt in de sfincter van Oddi, een structuur die toelaat drainage van de galwegen en de ductus pancreaticus, waardoor de chirurg te zien binnen en blokkades extraheren, naast vrijgeven geblokkeerde gal. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een specialist, hoewel een algemeen chirurg kan aanbieden.

Deze procedure wordt aangegeven wanneer een patiënt duidelijk biliaire obstructie. Symptomen van een galweg obstructie kunnen zijn misselijkheid, buikpijn, donkere urine en bleke ontlasting. In het verleden werden invasieve ingrepen die nodig zijn om te identificeren en te corrigeren de obstructie en de risico's voor de patiënt kunnen hoog zijn. Met de ontwikkeling van endoscopische chirurgische procedures, artsen hadden toegang tot een veel veiliger chirurgische techniek. Sfincterotomie werd oorspronkelijk gebruikt als een diagnostisch instrument, met de arts inbrengen van de camera door de incisie in de sluitspier te zien wat er gebeurt in de patiënt. Tegenwoordig wordt gebruikt bij de behandeling van biliaire obstructies.

Wanneer de galstroom wordt onderbroken door een blokkade op of boven de sfincter van Oddi, kan sfincterotomie toestaan ​​dat een chirurg galstenen, een gemeenschappelijke bron van verstoppingen te verwijderen. Dit type werkwijze kan ook de chirurg ook vernauwingen pakken, vernauwingen van het kanaal dat het moeilijker voor gal de patiënt maken om vrij in het darmkanaal bewegen. De ruimte is klein en smal, en de chirurg moet worden ervaren met endoscopie om te verwonden van de patiënt tijdens de operatie.

Risico's van een sfincterotomie kan zijn infectie, scheuren of andere verwondingen aan de galwegen en de naburige weefsels, en bijwerkingen van de anesthesie gebruikt tijdens de operatie. Patiënten kunnen hun risico's te beperken door het volledig bespreken van hun medische geschiedenis met de chirurg en de anesthesist voordat de sfincterotomie, volgende nazorg aanwijzingen goed, en het werken met een ervaren chirurg die deze procedure eerder heeft uitgevoerd.

Na de ingreep wordt uitgevoerd, moet de patiënt verlichting van de galweg obstructie en zal nog veel meer comfortabel. Patiënten met een voorgeschiedenis van gal stenen worden vaak geadviseerd om op te letten waarschuwingsborden in de toekomst, als ze kunnen terugkeren. Als galstenen uitgegroeid tot een chronisch probleem, kan het nodig zijn andere behandeling opties worden onderzocht om het probleem aan te pakken.

  • Sedatie en lokale anesthetica kan worden toegediend voordat de sfincterotomie begint.
  • Een vezeloptische buis, een endoscoop kan de chirurg de operatie voltooien zonder een grote incisie.
  • Endoscopie-apparatuur.
  • Symptomen van een galweg obstructie kunnen zijn misselijkheid, buikpijn, donkere urine en bleke ontlasting.

Wanneer voedsel wordt verteerd, passeert uit de maag naar de dunne darm, vervolgens in de dikke darm. Onderweg verschillende zuren en andere stoffen interageren met het voedsel af te breken en maken het mogelijk voor het lichaam om de voedingsstoffen biedt absorberen. Zowel de pancreas en lever verbinding met de dunne darm in het duodenum, het toevoegen van belangrijke stoffen zoals gal, insuline en glucagon aan de darm. Het punt waarop ze verbinding naar de darm, gevestigd in Papil van Vater halverwege de tweede helft van het duodenum, wordt de ampulla van vater.

Ook bekend als hepatopancreatic ampulla, de ampulla van Vater draagt ​​gal uit de galbuis, en afscheiding uit de pancreas via de ductus pancreaticus, in de dunne darm. Verschillende kringspieren zorgen de afscheidingen worden naar de juiste plaats en belet dat de inhoud van de dunne darm niet terugstroomt door de ampulla. Het galkanaal en de ductus pancreaticus beide sluitspieren om vloeistofstroming te regelen. Een andere sluitspier, de hepatopancreatic sluitspier, controleert de beweging van vloeistof door de hepatopancreatic ampulla. Deze sfincter ook bekend als de sfincter van Oddi.

Een gevolg van secreties niet soepel stroomt door het spijsverteringsstelsel alvleesklierontsteking. Deze ziekte kan optreden wanneer de ampulla van vater wordt geblokkeerd, zoals door een galsteen. Wanneer de ampulla van vater is geblokkeerd, de spijsverteringssappen geproduceerd door de alvleesklier, die insuline en glucagon zijn, deze binnen de pancreas in plaats van in het duodenum. Cellen in de pancreas dan geïrriteerd, wat leidt tot ontsteking. Pancreatitis verwijst naar ontsteking van de pancreas en kan worden herleid tot een verscheidenheid van andere oorzaken ook. De symptomen kunnen zijn buikpijn, misselijkheid en buikpijn die zich uitbreidt naar de onderrug.

In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van kanker in de hepatopancreatic ampulla, met symptomen zoals geelzucht en pijn. Zoals de meeste kankers, vroege opsporing leidt tot een grotere kans op herstel. Minder dan 2000 gevallen gewoonlijk gediagnosticeerd in een jaar in de Verenigde Staten, en dat aantal vormt slechts twee tienden van een procent van alle gediagnosticeerde gastrointestinale maligniteiten. Deze vorm van kanker komt zowel mannen als vrouwen even vaak en wordt behandeld door het verwijderen van de kanker en aangedane duodenum. Kanker van de ampulla van Vater metastaseert vaak in de lymfeklieren, en de vijf-jaarsoverleving is slechts ongeveer 40 procent.

  • Wanneer voedsel wordt verteerd, passeert uit de maag naar de dunne darm, vervolgens in de dikke darm.
  • De ampulla van vater draagt ​​gal uit de galbuis, en afscheiding uit de pancreas via de ductus pancreaticus in de dunne darm.

De aanvankelijke verhouding tussen het duodenum en jejunum is dat ze beiden opgenomen als delen van de dunne darm. Voorbij de anatomische relatie beide delen van de dunne darm samenwerken om voedsel te verteren en voedingsstoffen. Bovendien, het duodenum en jejunum delen een aantal van dezelfde anatomische markeringen, zoals vouwen en microvilli.

Een deel van het gastro-intestinale systeem, de dunne darm is een essentieel onderdeel van het spijsverteringsproces. Gelegen in de buikholte, de dunne darm uitstrekt vanaf de pylorus, de klep legen van de maag, de koliek klep, die aansluit op de dikke darm. Drie segmenten, zoals het ileum, het jejunum en het duodenum, vormen de dunne darm.

De kortste en breedste deel van de dunne darm is het duodenum. Deze sectie is verantwoordelijk voor het ontvangen van al verwerkt door de maag voedsel. Bovendien verteringssappen en enzymen van zowel de pancreas en lever voert het duodenum door de sfincter van Oddi. De combinatie van de spijsverteringssappen en anatomische kenmerken van het duodenum, zoals vouwen en kleine uitsteeksels, helpen bij de verdere vertering maag bijproducten en zorgen voor de opname van voedingsstoffen.

Aangezien de dunne darm gaat, de verhouding tussen het duodenum en jejunum duidelijk. Het jejunum vertegenwoordigt het gedeelte van de dunne darm dat de twaalfvingerige darm verbindt met de ileum. Specifiek, het jejunum blijft de voedingsopname proces absorberen van vetten en andere voedingsstoffen de inhoud verwerkt door het duodenum.

De vertering van het duodenum en jejunum lijkt echter de consistentie van de inhoud die door varieert. Bijvoorbeeld, als voedsel passeert tussen het duodenum en jejunum neemt het een vloeibare consistentie. Het doel van het spijsverteringsproces is om de dunne darm absorberen alle mogelijke voedingsstoffen waardoor de overblijvende vloeistof door het ileum wordt doorgegeven in de dikke darm voor verdere verwerking.

Beide gedeelten van de dunne darm, de twaalfvingerige darm en jejunum, hebben anatomische verschillen en overeenkomsten. Het duodenum begint met een gladde voering en verandert dan in een voering met plooien en kleine uitsteeksels genoemd villi en microvilli. Deze plooien en projecties verder langs het jejunum te helpen blijven de spijsvertering. Extra functies van beide delen van de dunne darm omvatten slijm te smeren inhoud en bloedvaten, die helpen overbrengen voedingsstoffen naar de lever. Dit transport van voedingsstoffen naar de lever wordt gedaan door de poortader.

  • De twaalfvingerige darm en jejunum hebben Atomical verschillen en overeenkomsten.
  • De twaalfvingerige darm en jejunum zijn beide delen van de dunne darm die helpen verteren van voedsel.
  • Villi of kleine uitsteeksels, de muren van de darmen.

Duodenale papillen zijn verhoogd openingen die zijn gevonden op de twaalfvingerige darm. Twee van deze openingen typisch aanwezig in de dunne darm, en ze zijn grote en kleine duodenale papillen genoemd. Gal en pancreas sap voer de dunne darm via de grote papilla om de spijsvertering te helpen. De dunne darm bestaat niet alleen de twaalfvingerige darm, maar ook het jejunum en ileum. Het is aan de maag bevestigd en is de plaats waar een groot deel van de vertering proces plaatsvindt.

De belangrijkste papilla ligt in neergaande of tweede gedeelte van het duodenum. Dit papilla wordt ook wel de papil van Vater. Dit is de opening waar de pancreas sap en gal overgaan in de twaalfvingerige darm van de pancreas en gemeenschappelijke galwegen. De twee kanalen combineren en vormen het zogenaamde hepatopancreatic ampulla, of wat is algemeen bekend als de ampulla van Vater. Een sfincter genaamd de sfincter van Oddi regelt de opening van de papilla duodeni door het openen en sluiten om de spijsverteringssappen uit de ampulla van Vater te voeren.

Veel mensen hebben ook wat de minderjarige duodenale papil genoemd, maar het is niet in iedereen aanwezig. Dit is omdat sommige mensen hebben een accessoire alvleesklierbuis, of wat bekend staat als het kanaal van Santorini. De locatie van het minor papilla iets boven de belangrijkste tegenhanger en ook leidt naar het duodenum. Het kan dienen als back-up voor de Papil van Vater indien zij niet goed werkt, maar het is meestal inactief of niet functioneren.

Potentiële problemen in verband met de twaalfvingerige darm papillen bevatten verstopping veroorzaakt door galstenen. Galstenen kan verhuizen van de galblaas en in de papillen komen te zitten. Wanneer dit optreedt wordt de afscheiding van pancreas sap en gal gehinderd betreden het duodenum en kan een back-up veroorzaken. De resulterende opbouw van pancreatische vloeistof kan leiden tot pancreatitis, of ontsteking van de pancreas. Bovendien kan geelzucht optreden van gal steunen in de bloedbaan. Om complicaties, zoals deze voorkomen, artsen vaak operatief verwijderen van de galstenen.

Familiaire adenomateuze polyposis (FAP), is een andere potentiële bezorgdheid over de twaalfvingerige papilla. Dit is een erfelijke aandoening die potentieel kankerverwekkende poliepen kan achterlaten op de papil. Het aantal poliepen vaak uitgebreid en vereist routine zijaanzicht endoscopische screening zodat ze niet kwaadaardig geworden. Bovendien kunnen biopsieën noodzakelijk, vooral als de poliepen weergegeven ongebruikelijke of overdreven groot.

  • Het consumeren van pinda's op een regelmatige basis kan helpen galstenen te voorkomen.
  • Een probleem soms gepaard met ulcus papilla wordt verstopping veroorzaakt door galstenen.
  • De twaalfvingerige darm wordt naar de maag door de pylorus sluitspier bevestigd.
  • Een diagram van het spijsverteringssysteem, met inbegrip van het duodenum.
  • Een ultrageluid kan worden gebruikt om galstenen, die de papilla achter kan blijven onderzoeken.
  • Duodenale papilla zijn openingen in het duodenum, dat een deel van de dunne darm.

Brunner klieren in een deel van het spijsverteringsstelsel bekend als de twaalfvingerige darm. De twaalfvingerige darm is het gedeelte van de darm, waardoor voedsel passeert na het verlaten van de maag. Deze klieren produceren alkalische slijm, die zuur neutraliseert de maag omdat het duodenum binnenkomt. Zolang Brunner klieren normaal functioneren, dit slijm helpt bij de bescherming van de twaalfvingerige darm voering. Soms kan de klieren abnormaal groeien en zich ontwikkelen tot een tumor, maar dit is meestal goedaardig of niet-carcinomateuze.

De twaalfvingerige klieren die werd genoemd als Brunner klieren werden vernoemd naar de Zwitserse anatoom Johann Conrad Brunner. Hij voor het eerst beschreven de klieren in 1687. Op de kruising tussen de maag en de darm, de pylorus klieren van de maag einde en worden vervangen door de twaalfvingerige Brunner klieren. Deze klieren uitstrekken door het duodenum, hoewel ze niet zijn gevonden buiten de sfincter van Oddi. De sfincter van Oddi is een klep in de wand van de twaalfvingerige darm, die de stroom spijsverteringssappen van de lever en pancreas in de darm regelt.

Brunner klieren zijn gelegen in een gedeelte van de twaalfvingerige darm wand bekend als de submucosa. Dit is een weefsellaag vol bloedvaten en zenuwen die de mucosa of binnenbekleding ondersteunt, van de darm. De klieren dicht gepakt in de submucosa, volledig vullen. Een individu klier kan haar slijm direct afscheiden in de darm of de afscheidende buisjes kunnen sluiten bij andere klieren in de darmwand.

In zeldzame gevallen kan een aandoening die bekend staat als hyperplasie invloed Brunner klieren. De cellen waaruit de klieren tot abnormale aantallen aanwezig zijn, die een tumor. Meestal zijn er geen symptomen, maar soms buikpijn nachts plaatsvindt, of na de maaltijd, en er kunnen ook inwendige bloedingen. Dit is meestal in zulke kleine hoeveelheden dat het niet zichtbaar is, maar het kan leiden tot bloedarmoede en soms patiënten kunnen passeren of braaksel bloed. Hoewel complicaties zijn zeldzaam, kan een Brunner klier tumor soms blokkeren de darm.

Brunner klier hyperplasie wordt gediagnosticeerd met technieken als endoscopie en CT-scans, om de tumor te bekijken. Een monster van de groei kan worden genomen met behulp van een endoscoop, een flexibele bezichtiging instrument met bijbehorende chirurgische instrumenten. Alhoewel een tumor in dit gebied meestal niet kwaadaardig worden tumoren typisch chirurgisch verwijderd als er symptomen of de diagnose onzeker.

  • Klier hyperplasie Brunner kan worden gediagnosticeerd met een endoscopie.
  • Brunner klieren in het duodenum, het deel van het spijsverteringsstelsel aansluiten van de maag naar de dunne darm.

Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie, of ERCP, is een medische procedure gebruikt bij de diagnose en behandeling van problemen die de buizen of leidingen, die leiden uit de alvleesklier en de galblaas te betrekken. Een ERCP met sfincterotomie is het maken van een grotere opening in een van de kanalen, misschien om de verwijdering van een galsteen bijvoorbeeld toelaten. Tijdens de procedure, een endoscoop, een lange, slanke instrument met een camera verbonden, wordt gebruikt om de kanalen te bekijken en een speciale kleurstof injecteren in hen. Deze kleurstof verschijnt op x-stralen die worden genomen op hetzelfde moment, waaruit de contouren van de kanalen in detail. Een galsteen ingeklemd in de galwegen die de galblaas kan vervolgens worden gelokaliseerd afvoert, en kunnen worden behandeld met gereedschap aan de endoscoop.

Een ERCP met sfincterotomie kan worden uitgevoerd met slechts een plaatselijke verdoving, zodat de patiënt in staat om wakker te blijven. Gewoonlijk wordt een kalmerend gegeven aan de patiënt ontspannen en ongemak tijdens de endoscopie minimaliseren. Is het vaak mogelijk om naar huis terug te keren op dezelfde dag als de procedure.

Aan het begin van de ERCP wordt een endoscoop in de mond, naar beneden langs de maag en in de darm gedeelte van genoemd duodenum. Hier, leidingen uit de alvleesklier en de galblaas samen te voegen en te openen in de twaalfvingerige darm door middel van een klep. De klep is een gat met een cirkel van spier omheen, bekend als de sfincter van Oddi. Een kanaal in de endoscoop wordt gebruikt om kleurstof injecteren in de ductale systemen door de sluitspier en röntgenbeelden gelijktijdig gemaakt, zodat de galwegen en de ductus pancreaticus worden beoordeeld.

Als een galsteen wordt bevonden zich in de galwegen, kan sfincterotomie vereist. Sphincterotomy is het maken van een kleine snede in de ring van de spier die de kringspier van Oddi vormt. Dit dient te vergroten opening van de sluitspier en speciale instrumenten aan de endoscoop kan vervolgens worden gebruikt om een ​​steen of stenen, trekken uit de buis en in de darmen. Soms kan het nodig te doorbreken een grote steen te halen zijn.

ERCP met sfincterotomie kan worden uitgevoerd anders dan galstenen aandoeningen. Soms is de kringspier van Oddi mogelijk niet goed en kunnen niet worden geopend, waardoor de spijsverteringssappen op te bouwen en mogelijk leiden tot complicaties, zoals een ontsteking van de alvleesklier, of pancreatitis. Een sphincterotomy kan in ernstige gevallen noodzakelijk geworden. Sfincterotomie kan ook worden uitgevoerd wanneer de artsen willen versmald kanalen te verbreden door het invoegen van korte stukken buis bekend als stents. Hoewel in de meeste gevallen, ERCP met sfincterotomie niet tot complicaties kan soms problemen zoals luchtweginfecties of inwendige bloeden optreden.

  • Als een galsteen wordt bevonden zich in de galwegen, kan een sfincterotomie vereist.
  • Begin ERCP wordt een endoscoop in de mond, naar beneden langs de maag naar het gedeelte van de darmen bindt het duodenum.
  • Endoscopie wordt gebruikt tijdens ERCP procedures.