duodenale atresie

Duodenale atresie is een aangeboren aandoening waarbij het bovenste gedeelte van de dunne darm wordt volledig geblokkeerd vanwege een fysieke misvorming. Voedsel kan niet verplaatsen van de maag naar de darmen, en een pasgeborene met de aandoening waarschijnlijk vaak overgeven. Duodenale atresie is meestal dodelijk als de behandeling niet binnen de eerste paar dagen van het leven wordt toegediend. Een team van ervaren chirurgen kunt proberen om de toestand te verhelpen door het handmatig openen van de ingewanden en het verwijderen van weefsel dat wordt veroorzaakt door de blokkade. Met effectieve chirurgie en frequente follow-examens, de meeste baby's zijn in staat om te beginnen met het ontwikkelen van normaal.

Het duodenum is het bovenste deel van de dunne darm, de maag verbindt de belangrijkste darmkanaal. Het is in wezen een holle buis die helpt bij de spijsvertering. Bij duodenum atresie, is de buis afgesloten en uit door een abnormale slijmvlies geblokkeerd. Hierdoor lichaam van een baby niet goed kan verteren voedsel, voedingsstoffen en werkwijze afval absorberen. Een soortgelijke aandoening, de zogenaamde twaalfvingerige stenose treedt op wanneer de buis wordt versmald, maar niet volledig afgesloten.

Artsen zijn grotendeels onzeker over de precieze oorzaken van de twaalfvingerige darm atresie. De meeste baby's die de omstandigheden, worden te vroeg geboren, en hun spijsverteringsstelsel nooit volledig ontwikkeld tijdens de dracht. De aanwezigheid van andere structurele misvormingen Downsyndroom vaak voor bij kinderen met duodenale atresie.

De meest voorkomende symptomen van ulcus atresie zijn braken en zwelling in de buik. Braaksel bevat typisch grote hoeveelheden gal, waardoor het een groene tint. Omdat baby's niet afval te verwerken, ze zijn niet in staat om te plassen of pass ontlasting. De symptomen van het syndroom van Down kunnen ook aanwezig zijn, zoals een vreemd gevormde schedel of een gebrek aan spiertonus.

In veel gevallen wordt duodenale atresie prenataal via routine echo diagnose. Een verloskundige zou een overvloed aan vruchtwater bericht in de baarmoeder, een indicatie dat de foetus niet goed verteren en verwerken. Na een kind wordt geboren, kan echo's en abdominale röntgenfoto's van de werkelijke misvorming veroorzaken van de blokkade te onthullen. Artsen kunnen besluiten om aanvullende diagnostische tests uit te voeren om te controleren op andere afwijkingen en het syndroom van Down.

Chirurgie is bijna altijd de enige optie beschikbaar voor duodenale atresie corrigeren. Een chirurg maakt een kleine incisie nabij de navel en voegt een speciale camera naar de plaats en aard van de verstopping identificeren. Chirurgische instrumenten worden gebruikt om de duodenum openen en hechten aan de darm. Tijdens de operatie wordt het kind meestal gegeven sondevoeding en intraveneuze vloeistoffen om uitdroging te voorkomen. Follow-examens zijn belangrijk om ervoor te zorgen de procedure succesvol was en dat de baby is het verteren van voedingsstoffen.

  • Braken is een van de meest voorkomende symptomen van ulcus atresie.
  • Chirurgie is een permanente oplossing voor de twaalfvingerige atresie.
  • Intraveneuze vloeistoffen en medicatie kan worden gegeven aan de behandeling of uitdroging te voorkomen.
  • Duodenale atresie kan worden gediagnosticeerd in de baarmoeder, en eenmaal geboren, een X-ray van de baby kan de misvorming dat veroorzaakt de blokkade te onthullen.

Een atresie is een aangeboren aandoening, ook bekend als een aangeboren afwijking, waarbij een lichaamsholte of passage is deficiënt of abnormaal gesloten. Normaliter die organen van het spijsverteringssysteem en cardiovasculaire systemen een atresie is een behandelbare aandoening die chirurgie vereisen. Indien onbehandeld, de meeste atresias zijn fataal.

Een slokdarmatresie, ook wel een tracheo-oesofageale fistels, treedt op wanneer de slokdarm niet goed ontwikkelen. Bij een atresie, wordt het bovenste gedeelte van de slokdarm gesloten blokkeren van de toegang van voedsel aan het spijsverteringsstelsel. Een diagnose van oesofageale obstructie wordt gemaakt kort na de geboorte bij de voedingen worden geprobeerd en de huid van het kind neemt een blauwachtige tint, genaamd cyanose. Het kind kan ook hoesten, kwijlen, en stikken toen geprobeerd voedingen optreden.

De aanwezigheid van een oesofageale sluiting wordt beschouwd als een medische noodsituatie en chirurgie wordt zodra het kind stabiel is gepland. Voorafgaand aan de operatie is het essentieel dat voorzorgsmaatregelen worden genomen om het kind niet inademen zorgen, of ademen, afscheidingen in zijn of haar longen. Prognose geassocieerd met esophageal sluiting goed zolang de voorwaarde vroeg wordt gevangen. Complicaties in verband met deze aandoening zijn aspiratiepneumonie, verstikking, en postoperatieve reflux.

Een duodenale atresie een sluiting of afwezigheid van de opening van de eerste sectie van de dunne darm te sluiten op de maag en, indien onbehandeld, dodelijk kan zijn. Geassocieerd met Downsyndroom wordt dvenadtsatiperstnoi obstructie ook betrekking op gevallen van polyhydramnios, die een ophoping van vruchtwater in de vliezen tijdens de zwangerschap. Een diagnose van deze vorm van atresie algemeen bevestigd door een röntgenstraal die het insluiten van lucht in de maag en twaalfvingerige darm of een gedeelte van de dunne darm laat zien. Er is geen gedocumenteerde reden voor de ontwikkeling van ulcus sluiting, al wordt gespeculeerd dat zijn oorsprong voortkomt uit problemen tijdens embryonale ontwikkeling.

Symptomen van de twaalfvingerige darm obstructie onder meer de afwezigheid van plassen of ontlasting, zwelling van de buik, en braken van grote volumes die gal bevatten of maagzuur. Behandeling van duodenale atresie omvat intraveneuze toediening van supplementen en de invoering van een buis in de maag als hulp bij decompressie. De optie van de operatie is afhankelijk van de aard van de afwijking en kunnen niet worden beschouwd als een eerste noodzaak. Als de operatie wordt uitgevoerd, postoperatieve complicaties zijn zure reflux en sommige duodenale zwelling, ook wel bekend als megaduodenum.

Hoewel zeldzaam, kan atresias invloed hebben op de tricuspidalisklep of pulmonaire hartkleppen. Beide afwijkingen belemmeren bloedstroom en vermogen van het hart om de organen te ondersteunen belemmeren. Symptomen die gepaard gaan met dit soort van atresie omvatten cyanose, ademhalingsmoeilijkheden en aanhoudende vermoeidheid. Behandeling vereist altijd een operatie welke klep reparatie of vervanging kan betrekken of, in ernstige gevallen, harttransplantatie. Verbetering verwacht met chirurgie; echter complicaties zoals beroerte en hartfalen mogelijk.

  • Anale atresie is een aangeboren afwijking waarbij het lichaam afvalstoffen niet kan worden uitgezet.
  • Atresie kan een operatie nodig zijn.
  • Atresie kan invloed hebben op de tricuspidalisklep of pulmonaire hartkleppen.

Foetaal hydantoine is een zeldzame medische aandoening waarbij een foetus wordt blootgesteld aan epilepsie medicijnen bekend als fenytoïne. Symptomen vaak ook lichamelijke afwijkingen, ontwikkelingsstoornissen vertragingen, en vertraagde groei patronen. Orgaanschade, in het bijzonder met betrekking tot de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel, kunnen aanwezig zijn in meer ernstige gevallen van foetale hydantoin syndroom. Hoewel er geen standaard behandelingsopties voor deze aandoening, worden individuele symptomen behandeld als nodig. Heeft u vragen of opmerkingen heeft over foetale hydantoin syndroom of passend beheer technieken voor een individuele situatie moet met een arts of andere medische professional te worden besproken.

Sommige symptomen van foetaal hydantoïne ziektebeeld duidelijk zichtbaar bij de geboorte. Fysieke misvormingen met het gezicht en de schedel zijn vrij algemeen en kan op een grote verscheidenheid van vormen aannemen. Enkele van de meest frequent gezien fysieke misvormingen, zoals een gespleten lip of gehemelte, low-set oren, of een brede neusbrug. Enkele vingers bijzonder klein zijn, en de nagels kunnen kleine of geheel afwezig zijn. Het heupgewricht wordt vaak uit de kom bij het kind geboren met foetale hydantoin syndroom.

Een baby geboren met duodenale atresie heeft vaak een lager dan normaal geboortegewicht en kunnen moeite hebben het verkrijgen van gewicht na de geboorte net zo goed. Feeding problemen kan de aanwezigheid van gastro-intestinale stoornissen geven zoals pylorusstenose of duodenale atresie. Pylorus stenose veroorzaakt de opening die de maag naar de darmen verbonden te worden verkleind en vaak blijvende braken. Duodenale atresie is een aandoening waarbij een deel van de dunne darm niet in geslaagd om zich goed te ontwikkelen in de baarmoeder. Beide omstandigheden vereisen doorgaans chirurgische ingreep, en de slagingspercentages zijn vrij hoog.

Problemen met de bloedsomloop in die met foetale hydantoin syndroom kan omvatten open ductus arteriosus of aorta klepstenose. Ductus arteriosus, of PDA, veroorzaakt een onregelmatige bloedstroom kwesties tussen twee van de slagaders in het hart. Medicijnen worden meestal gegeven om de ziekte onder controle totdat de baby oud genoeg is en sterk genoeg om corrigerende operatie veilig te ondergaan. Aorta valvulaire stenose veroorzaakt de aortaklep te worden verkleind, waardoor goede bloedstroom door het lichaam beperken. Is bijna altijd een chirurgische ingreep nodig is om deze complicatie te corrigeren als het zich voordoet.

Bijkomende medische problemen die kunnen worden gerelateerd aan foetale hydantoin syndroom zijn milde mentale vertragingen, kleine tepels, en hernia. In zeldzame gevallen kunnen tumoren aanwezig zijn bij het kind geboren met deze aandoening. Bloeden of stolling problemen kunnen kort na de geboorte te ontwikkelen en kan fataal zijn, vooral als niet gediagnosticeerd en behandeld meteen.

De oorzaken van de twaalfvingerige darm obstructie onder weefselschade, gezwellen, aangeboren afwijkingen of een vreemd voorwerp blokkade van de bovenste spijsverteringskanaal. Bij zuigelingen en kleine kinderen, is dvenadtsatiperstnoi obstructie vaak veroorzaakt door een soort aangeboren afwijking die leidt tot misvorming van één of meer gebieden van het bovenste spijsverteringskanaal. Een duodenum obstructie bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door een vreemd voorwerp raakt neergelegd in de passage, of door een vernauwing van de doorgang door littekenvorming, tumorgroei of infectie.

De eerste en kortste deel van de dunne darm is de twaalfvingerige darm, gevolgd door het jejunum en tenslotte door het ileum. Het duodenum is ook bekend als de voorste of proximale darm en samen met het proximale jejunum is verantwoordelijk voor de meeste ijzerabsorptie het spijsverteringskanaal is.

De maag, pancreas, galblaas en alle uitmonden in de twaalfvingerige darm, die het verteringsproces verder begon in de maag. De alvleesklier is een endocriene klier die belangrijke hormonen zoals insuline afscheidt, maar het is ook een digestief orgaan dat verteringsenzymen die leeg in de twaalfvingerige darm produceert. De galblaas helpt bij de vertering van vetten en fungeert als een opslaggebied voor extra gal geproduceerd door de lever. Het geeft de inhoud in de twaalfvingerige darm bij onverteerde vetten worden gedetecteerd.

Twaalfvingerige darm obstructie voorkomt dat de maag van het passeren van levensmiddelen in de twaalfvingerige darm, het verstoren van de spijsvertering en het blokkeren van de galblaas en alvleesklier van het toevoegen van hun verteringsstelsel. De mate van maag- obstructie kan variëren van een gedeeltelijk tot volledig vastlopen. De resulterende symptomen voor zowel kinderen als volwassenen zijn misselijkheid, buikpijn of ongemak, opgezette buik, en groene braaksel veroorzaakt door de opbouw van de galblaas afscheidingen.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van maag- obstructie bij kinderen en baby's omvatten een onderontwikkelde duodenale lumen, ook bekend als de twaalfvingerige darm kanaal, dat duodenale hypoplasie wordt genoemd; een vernauwde twaalfvingerige lumen dat duodenale stenose wordt genoemd; en een misvormde duodenale lumen, genaamd duodenum atresie. Malrotation of oprollen van de twaalfvingerige darm is ook een veel voorkomende oorzaak van obstructie. Soms duodenale scheefstand wordt vergezeld volvulus, dat is wanneer het duodenum draait rond zichzelf.

Bij volwassenen kan een blokkade ontstaan ​​uit de inname van een vreemd voorwerp, die wordt ingeklemd in of in de buurt van de twaalfvingerige darm, of door de indiening van een intern geproduceerde vreemd voorwerp, zoals een galsteen. Ontsteking of infectie veroorzaakt door aandoeningen zoals diverticulitis en de ziekte van Crohn zijn voorkomende oorzaken van maag- obstructie bij volwassenen, maar zijn veel minder vaak voor bij kinderen. Tumoren die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn, kan een verstopping. Littekenweefsel accumulatie veroorzaakt door peptische ulcera eens algemeen oorzaak van obstructie, maar de verbetering van de medische behandeling van maagzweren is sterk verminderd dergelijke complicaties. In de meeste gevallen, de medische behandeling voor dvenadtsatiperstnoi obstructie omvat chirurgische ingreep.

  • Duodenale verstopping kan worden veroorzaakt door de inname van een vreemd voorwerp.
  • Hoewel ongebruikelijk, littekens van maagzweren kan de twaalfvingerige darm obstructie veroorzaken.
  • Veel duodenale obstakels operatie nodig.
  • Een duodenum obstructie bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door een vernauwing van de doorgang als gevolg van infectie.
  • Een probleem soms gepaard met ulcus papilla wordt verstopping veroorzaakt door galstenen.
  • Het duodenum is de eerste en kleinste deel van de dunne darm.

Duodenale switch chirurgen zijn bariatrische chirurgen die gespecialiseerd zijn in dit relatief zeldzaam soort van gewichtsverlies chirurgie. Deze artsen gebruiken meestal laparoscopische technieken om een ​​vermindering van de omvang van de maag met een omleiding van de darmen combineren. Indien correct uitgevoerd, de procedure resulteert in zowel een vermindering van voedselinname en een aanzienlijke vermindering van de absorptie van voedsel door de darmen.

Tijdens de operatie, duodenale switch chirurgen verwijderen van het grootste deel van de patiënten de € ™ s maag. In tegenstelling tot veel soorten van gewichtsverlies chirurgie, wordt de pylorus klep in de bodem van de maag intact gelaten. Dit betekent dat bepaalde problemen voor bij andere soorten bariatrische chirurgie, zoals dumping syndroom en maagzweren, zeldzaam of onbestaand deze procedure.

Een ander belangrijk deel van de operatie uitgevoerd door duodenale switch chirurgen is de omleiding van de darmen. Een gedeelte van het duodenum, het bovenste deel van de dunne darm, is verbonden met de maag verlaten. Het blijft, samen met een klein gedeelte van de rest van de dunne darm, de dikke darm, waar het wordt aangesloten. Voedsel wordt normaal in de maag verteerd, reist vervolgens door dit verkorte stukje dunne darm en in de dikke darm.

Het deel van de dunne darm die het voedsel uit de maag naar de dikke darm opzettelijk afgesneden van de normale spijsverteringssappen afgescheiden door de pancreas en lever. Duodenale switch chirurgen de galblaas te verwijderen ook. Verteringsstelsel wordt gedragen door een tweede sectie van de dunne darm dat het eerste gedeelte nabij het punt waar het de dikke darm binnenkomt opnieuw toetreedt. Dit betekent dat zeer weinig vertering vindt plaats in de dunne darm resulteert in permanente gewichtsverlies voor de patiënt.

Een van de belangrijkste redenen zijn er niet veel duodenale switch chirurgen is het controversiële karakter van re-routing van de darmen, opzettelijk veroorzaken van malabsorptie van voedsel. Hoewel het waar is dat dit kan leiden tot significant gewichtsverlies, maar leidt ook tot een zeer hoog risico van tekorten aan voedingsstoffen, waardoor patiënten met risico op veel gezondheidsproblemen. Het is de heersende gevoel onder veel gewichtsverlies chirurgen dat deze procedure te riskant.

Voor zwaarlijvige mensen die geïnteresseerd zijn in meer informatie over deze operatie, de beste plek om te beginnen is om bariatrische chirurgen die ervaring hebben met de procedure te vinden. Een lijst van gekwalificeerde gewichtsverlies chirurgen moet een notatie als om welke zijn duodenale switch chirurgen. Toekomstige patiënten moeten contacteren één of meer van deze artsen en onderzoeken of deze operatie een redelijke procedure te ondergaan is.

  • De omleiding van de darmen wordt beschouwd als controversieel in de medische gemeenschap.
  • Tijdens de operatie, duodenale switch chirurgen verwijderen van het grootste deel van de patiënten de € ™ s maag.
  • Duodenale switch chirurgen kunnen de darmen te leiden.

Choanal atresie is een aangeboren afwijking die resulteert in een obstructie van één of beide nasale luchtwegen. Een verstopping kan worden veroorzaakt door een laag onderontwikkelde zacht weefsel of een deel van palatine bot dat uitsteekt in de luchtwegen. De meeste baby's die geboren worden met een unilaterale choanal atresie, met een obstakel slechts aan één zijde, geen last heeft van ernstige gezondheidsproblemen. Bilaterale choanal atresie, echter, is een medische noodsituatie die meestal vereist onmiddellijke operatie om respiratoire insufficiëntie te voorkomen.

Artsen niet zeker bent van de exacte oorzaken van choanal atresie, hoewel het is in verband gebracht met een aantal verschillende genetische problemen. Bij gezonde foetussen, de nasale luchtwegen beginnen te ontwikkelen in de tweede maand van de zwangerschap en zijn volledig goed gevormd voor de geboorte. Veel voorbeelden van choanal atresie verschijnen wanneer een foetus een chromosomale aandoening, zoals het syndroom van Down of trisomie 18, dat ook invloed op de ontwikkeling van andere structuren en organen. Een baby zou kunnen hebben aangeboren hartafwijkingen, longproblemen, cognitieve beperkingen, of abnormaal gevormde ogen en oren.

Eenzijdige choanal atresie is niet altijd duidelijk bij de geboorte, vooral als er geen andere afwijkingen aanwezig zijn. Een baby kan niet later in het leven worden gediagnosticeerd met de aandoening, totdat tijdens ongerelateerde medische tests. Bilaterale atresie is meestal merkbaar meteen, als een baby is niet in staat om correct te ademen bij de geboorte. Pasgeborenen meestal adem uit hun neus, behalve als ze huilen, maar het is niet mogelijk met een bilaterale verstopping. Een baby kan blauwe lippen en de huid hebben en niet in staat om te voeden zonder hoesten.

Een arts die choanal atresie vermoedt meestal voert een computer tomografie scan naar de aanwezigheid van een obstructie te bevestigen. Als een bilaterale blokkade wordt gevonden, wordt de pasgeborene meestal gegeven een tracheatube om hem of haar te helpen ademen en voor te bereiden op een spoedoperatie. De procedure van een verstopping kan worden uitgevoerd via de neus of de mond, afhankelijk van de grootte, locatie en type weefselstructuur betrokken. Zacht weefsel kan meestal worden doorboord en gewist door de neusgaten, maar palatine been obstructie moet worden verwijderd via een incisie in de achterzijde van de mond.

Zodra de blokkade wordt ontruimd, kan de chirurg een stent te plaatsen om te houden de nasale luchtweg open tot het omringende weefsel heeft tijd om te genezen. Stents worden gewoonlijk verwijderd 1-2 maanden na de operatie. De meeste baby's ervaren volledige terugvorderingen van choanal atresie chirurgie, hoewel aanvullende medische zorg of een operatie nodig kunnen zijn als andere gezondheidsproblemen aanhouden.

  • Choanal atresie is een aangeboren afwijking die resulteert in een obstructie van één of beide nasale luchtwegen.
  • De meeste baby's ervaren een volledig herstel van choanal atresie.
  • Choanal atresie komt vaker voor als een foetus een chromosomale aandoening.

Anal atresie is een soort aangeboren afwijking waarbij de anus niet kunnen ontwikkelen. De aandoening kan zich manifesteren als een ongewoon nauwe of geheel afwezig anus. Als er geen anale opening, kan er een inwendige zak van weefsel dat het uiteinde van de endeldarm omgeving of de darmen kan worden aangesloten op de genitaliën of urinewegen. Problemen worden verdacht om te beginnen al heel vroeg in de zwangerschap, hoewel de artsen niet zeker weet of specifieke genetische of ecologische oorzaken bestaan. In de meeste gevallen is een operatie nodig kort na de geboorte van een nieuwe anus en herstellen schade aan andere structuren in het bekken construeren.

Problemen met anus ontwikkeling zijn vrij algemeen, hoewel de onderzoekers nog niet significante onderliggende oorzaken hebben geïdentificeerd. In normale foetale ontwikkeling, de anus, inwendige genitale structuren en de urinewegen beginnen te scheiden op ongeveer acht weken mark. Anal atresie treedt op wanneer de tijdelijke kanalen verbinden de drie structuren niet uit elkaar bewegen. Dientengevolge, de darmen verder abnormaal ontwikkelen tot de geboorte. Anal atresie wordt geassocieerd met andere aangeboren afwijkingen in veel gevallen, waaronder problemen de nieren, blaas en onderrug.

Een baby die geboren is met anale atresie kan een kleine anus opening vlakbij de geslachtsdelen of geen opening aan hebben. Bij vrouwen kunnen de anus zichtbaar in de vagina. De endeldarm kan het lichaam verlaten via een kleine perforatie aan de basis van de penis of net achter het scrotum bij mannen. Andere gevallen zijn gemeld waar de perforatie is intern, een verbinding met de blaas of plasbuis. Ten slotte kan een vorm van anale atresie voordoen wanneer er geen verbinding is helemaal; het rectum eenvoudig uitmondt in een kleine zak in het lichaam waar de anus moet zijn.

Een verloskundige kan meestal kort na het leveren van een baby tijdens een routine lichamelijk onderzoek herkennen anale atresie. Indien een abnormale of afwezige anus wordt gedetecteerd sonograms en andere beeldvormende onderzoeken nodig om te bepalen waar de endeldarm legen. Een team van artsen controleert ook voor andere afwijkingen in de genitaliën, urinewegen, wervelkolom, en de inwendige organen. Om te voorkomen dat het kind uit ontlasten, wordt hij of zij niet gevoed en in plaats daarvan gegeven vitale vloeistoffen via een intraveneuze lijn.

Reconstructieve chirurgie wordt beschouwd in de eerste uren van het opsporen van anale atresie. Afhankelijk van de precieze aard van de aandoening, moet een chirurg een tijdelijke stoma in de buikholte creëren en aanbrengen van een stoma om ontlasting te verzamelen. -openingen Of andere schade aan de geslachtsdelen en urinewegen gerepareerd en een nieuwe anus wordt gevormd in zijn normale positie. Follow-up operaties kan nodig zijn als het probleem niet volledig kan worden gecorrigeerd. De meeste baby's ervaren volledige terugvorderingen, hoewel een klein aantal patiënten hebben permanente problemen beheersen van de stoelgang.

  • Anale atresie is een aangeboren afwijking waarbij het lichaam afvalstoffen niet kan worden uitgezet.
  • Anal atresie wordt geassocieerd met andere aangeboren afwijkingen, zoals problemen met de nieren en blaas.

Duodenale papillen zijn verhoogd openingen die zijn gevonden op de twaalfvingerige darm. Twee van deze openingen typisch aanwezig in de dunne darm, en ze zijn grote en kleine duodenale papillen genoemd. Gal en pancreas sap voer de dunne darm via de grote papilla om de spijsvertering te helpen. De dunne darm bestaat niet alleen de twaalfvingerige darm, maar ook het jejunum en ileum. Het is aan de maag bevestigd en is de plaats waar een groot deel van de vertering proces plaatsvindt.

De belangrijkste papilla ligt in neergaande of tweede gedeelte van het duodenum. Dit papilla wordt ook wel de papil van Vater. Dit is de opening waar de pancreas sap en gal overgaan in de twaalfvingerige darm van de pancreas en gemeenschappelijke galwegen. De twee kanalen combineren en vormen het zogenaamde hepatopancreatic ampulla, of wat is algemeen bekend als de ampulla van Vater. Een sfincter genaamd de sfincter van Oddi regelt de opening van de papilla duodeni door het openen en sluiten om de spijsverteringssappen uit de ampulla van Vater te voeren.

Veel mensen hebben ook wat de minderjarige duodenale papil genoemd, maar het is niet in iedereen aanwezig. Dit is omdat sommige mensen hebben een accessoire alvleesklierbuis, of wat bekend staat als het kanaal van Santorini. De locatie van het minor papilla iets boven de belangrijkste tegenhanger en ook leidt naar het duodenum. Het kan dienen als back-up voor de Papil van Vater indien zij niet goed werkt, maar het is meestal inactief of niet functioneren.

Potentiële problemen in verband met de twaalfvingerige darm papillen bevatten verstopping veroorzaakt door galstenen. Galstenen kan verhuizen van de galblaas en in de papillen komen te zitten. Wanneer dit optreedt wordt de afscheiding van pancreas sap en gal gehinderd betreden het duodenum en kan een back-up veroorzaken. De resulterende opbouw van pancreatische vloeistof kan leiden tot pancreatitis, of ontsteking van de pancreas. Bovendien kan geelzucht optreden van gal steunen in de bloedbaan. Om complicaties, zoals deze voorkomen, artsen vaak operatief verwijderen van de galstenen.

Familiaire adenomateuze polyposis (FAP), is een andere potentiële bezorgdheid over de twaalfvingerige papilla. Dit is een erfelijke aandoening die potentieel kankerverwekkende poliepen kan achterlaten op de papil. Het aantal poliepen vaak uitgebreid en vereist routine zijaanzicht endoscopische screening zodat ze niet kwaadaardig geworden. Bovendien kunnen biopsieën noodzakelijk, vooral als de poliepen weergegeven ongebruikelijke of overdreven groot.

  • Het consumeren van pinda's op een regelmatige basis kan helpen galstenen te voorkomen.
  • Een probleem soms gepaard met ulcus papilla wordt verstopping veroorzaakt door galstenen.
  • De twaalfvingerige darm wordt naar de maag door de pylorus sluitspier bevestigd.
  • Een diagram van het spijsverteringssysteem, met inbegrip van het duodenum.
  • Een ultrageluid kan worden gebruikt om galstenen, die de papilla achter kan blijven onderzoeken.
  • Duodenale papilla zijn openingen in het duodenum, dat een deel van de dunne darm.

De duodenale mucosa is de bekleding van het gedeelte van de dunne darm die leidt van de maag. Dit deel van de darmen staat bekend als de twaalfvingerige darm en de mucosa welke lijnen het bestaat uit eenvoudige zuilvormig epitheel. Cilindrisch epitheel bestaat uit een laag van lange ruwweg rechthoekige cellen. In de duodenale mucosa, sommige cellen zijn betrokken bij de voedselopname van de darm, terwijl anderen produceren alkalische slijm of hormonen die de spijsvertering beïnvloeden. De duodenale mucosa kan worden beïnvloed door maagzweer, waarbij een ruwe patch weergegeven in de bekleding, waardoor soms knagen buikpijn.

Bij mensen is het duodenum loopt van de maag naar het jejunum, de kronkeldarm die het laatste deel van de dunne darm. Het slijmvlies in de hele dunne darm deelt bepaalde gelijkenissen. Het is gerangschikt in vouwen of plooien, bekend als plicae, die helpen om de totale oppervlakte.

Net als de rest van de dunne darm, wordt het oppervlak van de duodenale mucosa ook verhoogd door de aanwezigheid van talrijke kleine uitsteeksels, gevormd als kleine vingers en wel villi. Deze op hun beurt zijn bedekt met nog kleinere vingervormige uitsteeksels genaamd microvilli. Het is belangrijk dat het oppervlak van de dunne darm zo groot als mogelijk om de mogelijke hoeveelheid gemaximaliseerd. Direct onder het slijmvlies cellen, een laag die de lamina propria bevat een netwerk van bloedvaten die opgenomen voedingsstoffen op in de circulatie. Het grootste deel van de opname van ijzer in het lichaam vindt plaats aan de overkant van de duodenale mucosa.

Kleine buisvormige pits zogenaamde crypten liggen tussen de villi en deze worden soms aangeduid als de crypten van Lieberkuhn. Onderaan de crypten gespecialiseerde cellen, waarvan sommige enzymen af. Andere cellen scheiden hormonen zoals serotonine, die darmbeweging beïnvloedt. Stamcellen worden ook gevonden in crypten en ze voortdurend delen en rijpen in de verschillende vormen van intestinale slijmvlies cellen te vervangen als ze afgeworpen. Het immuunsysteem cellen bekend als lymfocyten kan ook in crypten zijn.

Duodenale mucosa verschilt van slijmvlies in het jejunum en ileum, dat deze relatief minder plicae en de villi vlakker uiterlijk. Evenals de voering van de rest van de dunne darm, de twaalfvingerige darm mucosa bevat cellen bekend als slijmbekercellen. Deze zijn bezaaid onder het absorberende cellen en ze scheiden slijm. Dit helpt bij de bescherming van de darmwand en smeert de darmen, zodat voedsel passeert langs makkelijker.

  • De duodenale mucosa is het slijmvlies van de dunne darm die van de maag.
  • Duodenale mucosa kan worden beïnvloed door maagzweren.

Er zijn vijf soorten chirurgische procedures beschikbaar die wijzigingen in het spijsverteringsstelsel maken. De vier belangrijkste categorieën zijn:

  • Gastric Bypass
  • Maagband
  • Gastric Sleeve
  • Duodenale switch

Er zijn twee technieken die beschikbaar zijn binnen de gastric bypass categorie gewichtsverlies operaties: Roux-en-Y-Gastric Bypass en Biliopancreatische Diversion Bypass. Beide operaties vertrekken blijvende incisie littekens, maar in een plaats die kleding normaal zou dekken.

Bij beide werkwijzen gastric bypass, een chirurg vermindert de grootte van de maag door te snijden over de bovenkant ervan, dichten van de rest van de maag. Het resultaat is een zak ter grootte van een walnoot. Een full size maag kan meestal houden ongeveer 3 pinten van eten, maar een post-gastric bypass maag houdt slechts ongeveer een ounce. Meer wijzigingen worden aangebracht als de chirurg snijdt de dunne darm en naait deel daarvan direct op de zak. Dit gebeurt om voedsel meeste maag en eerste gedeelte van de dunne darm te omzeilen. Dit vermindert de hoeveelheid voedingsstoffen die kan worden opgenomen door elke maaltijd waardoor het moeilijker voor het lichaam te gebruiken en op te slaan calorieën.

De meest voorkomende van de bypass-operaties wordt genoemd Roux-en-Y-Gastric Bypass. Deze techniek wordt beschouwd als minder gecompliceerd dan de biliopancreatic omleiding bypass te zijn, aangezien deze optie niet delen van de maag te verwijderen. Het kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd met meerdere kleine insnijdingen in plaats van één lange incisie. Deze kleinere, minder invasieve chirurgie levert minder littekens en zorgt voor kortere hersteltijden dan traditionele Roux-en-Y-gastric bypass.

De tweede bypass methode, biliopancreatic afleiding bypass, laat een lange incisie litteken. Deze operatie is invasief en riskant, omdat delen van de maag verwijderd en de bypass aan de derde en terminale gedeelte van de darm gehecht. Deze procedure is minder vaak te wijten aan een groter risico op voedingstekorten.

Maagband is aweight verlies chirurgische procedure waarbij een chirurg plaatst een siliconen band met een opblaasbare binnenste gedeelte rond het bovenste maag om voedselinname te beperken. Deze band maakt de maag kleiner lijken door het creëren van een klein zakje en een kleinere doorgang voor voedsel naar de onderbuik te voeren. Omdat het langer eten duurt om van de bovenste naar de onderbuik patiënten ervaren het verzadigingsgevoel langer. Op geschikte wijze kan de siliconen band worden gespannen of losgemaakt als nodig is om de behoefte van de patiënt tegemoet.

Gastric Sleeve is een procedure wherethe chirurg chirurgisch verwijdert ongeveer 80% van de maag, waardoor het meer een of mof dan een zak weergegeven. De kleinere maag vermindert het vermogen van een patiënt te veel te eten.

Duodenale switch operatie is vergelijkbaar met de maag mouw procedure omdat de chirurg eerste chirurgisch verwijdert ongeveer 80% van de maag. Het volgende gedeelte van de procedure is vergelijkbaar met biliopancreatic afleiding maar pyloric klep van de maag intact gelaten en het duodenum gedeelte van de dunne darm. De dunne darmen worden herschikt om de stroom van voedsel scheiden van de stroom van gal en pancreas sappen. Er is minder ruimte voor het eten te interageren met de spijsverteringssappen; daarom is er minder kans voedingsstoffen worden geabsorbeerd door het lichaam. Het resultaat is minder calorieën geconsumeerd en zelfs minder calorieën opgenomen door het lichaam kunnen worden opgeslagen als vet.

Met een operatie waarbij iets als invasieve als het verminderen van de grootte van de maag, het onderwijs en informatieve besluitvorming is de sleutel. Vraag uw arts grondig over de verschillende procedures beschikbaar zijn en de risico's en voordelen van elk om de beste resultaten te ontvangen.

Pulmonale atresie is een aangeboren hartafwijking waarbij de pulmonale klep niet goed en volledig blokken vormen de doorgang van bloed naar de longen. De pulmonale valveâ € ™ s primaire functie is om het bloed terug te leveren aan de longen te halen zuurstof. Wanneer de klep is zo misvormd om geen enkele weg naar de kleinere longslagaders, hartfalen dreigt als niet chirurgisch behandeld.

Vaak wordt pulmonalisklepatresie vergezeld door andere gebreken. Een variant van de tetralogie van Fallot komt vaak met pulmonale atresie. In andere gevallen, de vorming van de pulmonale klep en de rechterkamer beide beïnvloed. Deze ernstige, hoewel zeldzame set van gebreken, genaamd hypoplastic rechter hart syndroom, kunnen niet worden gecorrigeerd, maar is gericht hetzij via de geënsceneerde operaties van de Fontan of via transplantatie.

Of het nu alleen of vergezeld gaat van andere gebreken, moet longatresie tijdens de eerste paar dagen van een childâ € ™ s leven worden behandeld. Diagnose, zo niet prenataal gemaakt, is meestal gemaakt zodra het kind geboren is, wanneer de pasgeborene intens cyanotisch of blauw zal verschijnen. Hoewel alle kinderen lijken enigszins blauw vlak na de levering, worden ze Pinker als zuurstofrijk bloed stroomt door hun systeem. Een kind met pulmonale atresie, echter niet Pinker worden, maar kan in feite nog bleker en meer cyanotisch binnen een paar minuten te worden.

Het bijwonen van verloskundigen of ander medisch personeel zal merken cyanose. Indien nodig wordt het kind overgedragen aan een faciliteit met een pediatrische cardiologie en chirurgie afdeling voor onmiddellijke behandeling. Meer geluk ouders kan ofwel een prenatale diagnose van pulmonale atresie via echografie, of kan bevallen van hun kinderen in een ziekenhuis met een afdeling cardiologie, zodat de overdracht is niet nodig. In beide gevallen diagnose kort na de geboorte met foetaal echocardiogram, een echo van het hart worden bevestigd.

Voor de operatie wordt het kind vaak een intraveneuze medicatie, prostaglandine E, die ervoor zorgt dat de ductus uit te sluiten. Dit kleine gat in de atriumseptum muur sluit normaal binnen een paar uur na de geboorte. Het creëert een doorgang voor zuurstof en unoxygenated bloed te mengen, waardoor sommige zuurstofrijk bloed naar het lichaam van een kind met pulmonalisklepatresie krijgen.

Prostaglandine E kan alleen werken voor een paar dagen voor hartfalen optreedt. De volgende stap voor veel kinderen met pulmonale atresie is chirurgisch. Cardiothoracale chirurgen voeren een Blalock-Taussig (BT) shunt, waar de plaats van de open ductus neemt. De shunt is een klein buisje dat zorgt voor het mengen van bloed, zodat de weefsels zuurstofrijk bloed kan ontvangen. Zelfs met de shunt, de zuurstofverzadiging niveaus van een getroffen kind zijn vaak ergens tussen de 80-85%, in vergelijking met het normale tarief van 96-100%.

Hoewel de meeste mensen, zal lage zuurstofgehalte fataal zijn, dit is niet het geval voor een kind met een BT shunt. Zuigelingen en jonge kinderen kunnen overleven met deze verminderde zuurstoftoevoer, maar het kan invloed hebben op de groei, clubbing van de ledematen veroorzaken en leiden tot uiteindelijke hartfalen. De BT shunt is slechts een eerste stap, echter gebruikt om een ​​kind de tijd om te groeien voordat de reparatie, als dat mogelijk is te geven. In tetralogie van Fallot met pulmonale atresie kunnen chirurgen kiezen de shunt afzien en de gebreken herstellen in een keer, zoals vervanging van de pulmonale klep met een varkens-, runder- of donorklep. Het wordt beschouwd als standaard voor de pulmonale klep vervangen elke acht tot tien jaar, als het kind het ventiel zal ontgroeien.

In hypoplastisch rechter hart met pulmonale atresie, wordt de Fontan procedure uitgevoerd in verschillende geënsceneerde werkzaamheden tijdens de eerste jaren van het leven. In de laatste fase, de misvormde pulmonale klep eenvoudig verwijderd en de stomp genaaid beneden in het hart. Om bloedstolsels te voorkomen, moeten kinderen die ofwel vervangende klep of de Fontan hebben gehad dagelijks een lage dosis aspirine nemen.

Wanneer longatresie presenteert op zichzelf, chirurgen voeren een klepvervanging. Echter, longatresie op zich is vrij zeldzaam. Klepvervangingen moet worden gecontroleerd en vervangen als het kind groeit.

Zodra chirurgische reparatie is voltooid, wordt het kind vereist jaarlijkse monitoring van het hart. Maar zelfs met de aanwezigheid van hypoplastisch rechter hart, chirurgische technieken bieden het kind met een goed resultaat, hoewel transplantatie nodig is 15-30 jaar post-Fontan. Voor het kind met ongecompliceerde pulmonalisatresie, vooruitzichten zijn uitstekend, hoewel toekomstige operaties nodig zal zijn om ontgroeid kleppen vervangen.

Een tracheo fistel is een verbinding tussen de slokdarm en de luchtpijp. Deze twee structuren zijn normaal niet aangesloten, en de verbinding is een ernstig medisch probleem. Deze fistels zijn meestal aangeboren, optreedt wegens een fout die plaatsvonden tijdens de foetale ontwikkeling, maar soms kunnen ze later ontstaan ​​in het leven, bijvoorbeeld in de vorm van een complicatie van de operatie uitgevoerd in deze regio. De fistel wordt hersteld in een operatie waarin de verbinding afgebroken en de slokdarm en de luchtpijp gerepareerd.

Vaak blijkt tracheo fistel met een aandoening genaamd atresie. In atresie, het bovenste gedeelte van de slokdarm eindigt in een zakje, in plaats van een verbinding met het onderste deel en de maag. Mensen met een atresie, met andere woorden, kan eten, maar het eten is niet hun maag te voeren. Wanneer het zakje vult, kan het voedsel over te lopen in de luchtpijp via de fistel. Wanneer het in de luchtpijp, kan bel terug in de mond of stroom in de longen, hetgeen complicaties voor de patiënt kan genereren.

Baby's met atresie en / of tracheo fistel hebben een aantal klassieke symptomen. Ze hebben moeite met het voeden, vaak kwijlen, en kunnen hoesten, stikken, of zelfs blauw worden tijdens een poging om te voeden of na het eten. Een kinderarts kan een tracheo fistel diagnosticeren en adviseren operatie om het probleem te corrigeren. Afhankelijk van de precieze aard van het defect, kan een chirurg twee operaties uitgevoerd om de atresie en de fistel te pakken. De chirurg kan imaging studies gebruiken om meer over de situatie te leren en bieden ouders met informatie over wat te verwachten.

Het hebben van een tracheo fistel kan zeer gevaarlijk zijn. Als mensen zuigen voedsel door de fistel, kunnen ze een longontsteking ontwikkelen. Aspiratie van voedsel kan ook leiden tot verstikking en hoesten, en kunnen interfereren met de luchtwegen, potentieel waardoor iemand in gevaar. Tracheo fistels zijn zeer gerepareerd met chirurgie en het is belangrijk om behandeling voor comfort en levenskwaliteit en complicaties zoals ondervoeding en longontsteking voorkomen.

Ouders die zich niet kunnen veroorloven een operatie om een ​​tracheo fistel te behandelen kan in staat zijn om toegang te krijgen hulp via programma's die betalen voor operaties aan aangeboren afwijkingen aan te pakken. Deze programma's kunnen worden beheerd door particuliere groepen of overheidsinstanties, en zijn ontworpen om ouders te helpen de zorg voor kinderen met dergelijke voorwaarden door hen te voorzien van financiële bijstand die kan helpen betalen voor een operatie, overleg met artsen, huisvesting tijdens de behandeling, en andere behoeften. Een kinderarts kan de ouders te voorzien van informatie over programma's die nuttig kunnen zijn.

  • Een kinderarts kan een tracheo fistel diagnosticeren en adviseren operatie om het probleem te corrigeren.
  • Aspiratie van voedsel kan verstikking en hoesten veroorzaken.

CHARGE syndroom is een erfelijke aandoening die wordt weergegeven in ongeveer één op de 10.000 baby's. Deze uiterst zeldzame aandoening geassocieerd met afwijkingen op de achtste chromosoom en kan manifesteren op verschillende manieren. Veel mensen met CHARGE syndroom leven zeer actief, bevredigend leven, en onafhankelijkheid is een optie voor veel patiënten, als zij daar de juiste ondersteunende zorg als ze opgroeien, zodat ze kunnen leren om te navigeren in de samenleving.

De term "CHARGE" is een acroniem die de sleutel lichamelijke afwijkingen verbonden met dit syndroom bestaat uit: coloboma, hartafwijkingen, atresie choanae, vertraging van de ontwikkeling, genitale afwijkingen, en oor afwijkingen. De aandoening werd voor het eerst beschreven als CHARGE vereniging in 1979, en later veranderd in syndroom op te laden wanneer genetisch onderzoek bleek de chromosomale afwijkingen die verantwoordelijk is voor de conditie. Om de diagnose CHARGE moet een kind ten minste vier van de zes gemeenschappelijke afwijkingen hebben.

Coloboma, een aandoening waarbij een gat verschijnt rond de structuren van het oog, blindheid en problemen, zelfs als patiënten geen coloboma, kunnen ze andere oogproblemen zoals ogen die te klein zijn of ontbreken ogen. Hartproblemen voor CHARGE patiënten zijn heel gevarieerd, maar vaak te corrigeren. Atresie choanae is een aandoening die wordt veroorzaakt door het gedeeltelijk geblokkeerd of gesloten neus, en sommige patiënten hebben ook gespleten lippen, gehemelte, en andere aangeboren afwijkingen met betrekking tot onvolledige ontwikkeling in de baarmoeder.

Vertraging van ontwikkeling kan variëren van ontwikkelingsstoornissen vertragingen in de hersenen tot groeivertraging. De genitale afwijkingen gezien in CHARGE patiënten ook urinewegen kwesties, en velen hebben ook problemen met het endocriene systeem, met klieren onderproducerende noodzakelijke hormonen. Oor afwijkingen kan variëren van totale doofheid aan gedeeltelijk gehoorverlies. Patiënten kunnen ook problemen, zoals het centraal zenuwstelsel, lage spierspanning, scoliose, en nierafwijkingen ontwikkelen. Gedragsproblemen zijn ook vaak voor, hoewel deze vaak met medelevende zorg die is gericht op het verstrekken van de patiënt met de mogelijkheden om te leren, te communiceren, en ervaar de wereld kan worden aangepakt.

Sommige baby's worden geboren met een dergelijke ernstige afwijkingen dat het onwaarschijnlijk is dat de kindertijd overleven. Andere kinderen met CHARGE syndroom kan behandeld worden en ze kan nog tot in de volwassenheid te leven. Behandelingen kunnen bestaan ​​uit een operatie om geboorteafwijkingen te beheren, medicijnen om te compenseren voor de ontbrekende hormonen, en fysio-en ergotherapie. Syndroom CHARGE patiënten moeten voorstanders in de vorm van ouders, therapeuten, leraren en artsen die hen zal voorzien met tal van mogelijkheden voor educatieve en persoonlijke verrijking.

Net als veel kinderen met ontwikkelingsstoornissen, worden syndroom CHARGE kinderen soms verondersteld onbehandelbaar te zijn, maar in feite hebben ze dezelfde capaciteit voor emotionele en intellectuele ontwikkeling als iedereen doet, en velen van hen maken onvervangbare bijdrage aan de maatschappij.

  • CHARGE syndroom is geassocieerd met afwijkingen op de achtste chromosoom.
  • Patiënten die lijden aan CHARGE syndroom kan een lage spierspanning en scoliose ervaren.

Giardia lamblia is een parasitaire soorten van protozoa die voor het eerst werd erkend als schadelijk in de jaren 1970. Wereldwijd infectie door dit organisme is verantwoordelijk voor een groot deel van de gevallen van diarree. Het heeft een prevalentie tot 42 procent in ontwikkelingslanden, en in het Verenigd Koninkrijk is de meest voorkomende parasiet van de darm. In de Verenigde Staten, G. lamblia is de meest aangewezen intestinale pathogenen in water en is aanwezig in tot 80 procent van de watervoorziening de countryâ € ™ s verkregen uit vijvers, meren en beken is. Dit organisme is ook bekend als Giardia duodenalis en Giardia intestinalis.

De levenscyclus van de Giardia lamblia protozoa bestaat uit twee fasen. In de eerste fase, het organisme leeft in de menselijke dunne darm en wordt aangeduid als een trofozoiet. Na het leven en voeding in de dunne darm, de trofozoiet passeert de darm, waar cystevorming wordt geactiveerd door de neutrale pH zijn. Giardia lamblia cysten worden vervolgens uitgescheiden tijdens de stoelgang.

De cysten kan geruime tijd inactief blijven totdat zij worden blootgesteld aan een pH tussen 1.3 en 2.7, zoals reeds bestaat op de menselijke maag. Infectie van een nieuwe gastheer optreedt via contact met cysten in besmet voedsel of water, of via direct contact met een besmet persoon. Aangenomen wordt dat zo weinig als 10 cysten hebben een infectie kan zijn.

Naar schatting 15 procent van de gevallen van infectie veroorzaakt door G. lamblia zijn asymptomatisch, maar cyste excretie nog steeds optreedt. Giardia lamblia symptomen aanwezig in ongeveer 50 procent van de gevallen zijn. Symptomen kunnen omvatten diarree, buikkrampen, opgeblazen gevoel en winderigheid. Mensen met chronische infectie ondervoed worden, en een gewichtsverlies tot £ 15 is niet ongewoon. Kinderen in ontwikkelingslanden lopen het risico op chronische infecties en ondervoeding, wat kan leiden tot vertraagde groei.

Standaard Giardia lamblia behandeling bestaat uit een antibioticakuur staat het doden van de parasieten. Deze omvatten metronidazol, albendazol en furazolidon. Mensen besmet met deze parasiet moet zorgen zij ontvangen een adequate inname van vocht en voeding.

Er zijn geen speciale dieetwensen voor mensen met een actieve infectie, maar de meeste mensen vinden dat zacht voedsel zoals rijst, aardappelen en crackers zijn goed verdragen. Na een infectie, veel mensen worden tijdelijk lactose-intolerant en moet misschien zuivelproducten te elimineren tot enkele maanden. Omdat cysten via persoon tot persoon contact kan worden overgedragen, met inachtneming van een goede hygiëne is van cruciaal belang om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt.

  • Giardia lamblia is een parasiet verantwoordelijk voor een groot deel van de gevallen van diarree bij mensen.
  • Buikkrampen is een mogelijk symptoom van G. lamblia.
  • Ondervoede kinderen die een verzwakt immuunsysteem hebben een verhoogd risico voor Giardia lamblia.

Slokdarmatresie is een aangeboren afwijking waarin de slokdarm, de buis normaliter die van de keel naar de maag, eindigt in een blinde zak in plaats van het bereiken van de maag. De aandoening kan ook aanwezig zijn met één of meer fistels of abnormale doorgangen tussen de espohagus en de luchtpijp, genaamd tracheo-oesofageale fistels. Slokdarmatresie is een zeldzame aandoening, die aanwezig zijn in ongeveer een op de 4425 levendgeborenen. De oorzaken van de aandoening zijn onbekend.

Slokdarmatresie ontwikkelt zich in de vierde foetale week. Het kan worden gediagnosticeerd bij de geboorte, of voor de geboorte door middel van echografie. Symptomen van slokdarmatresie in een pasgeboren onder kwijlen als gevolg van een onvermogen om speeksel slikken, verstikking, hoesten en niezen. De baby kan ook cyanotisch geworden, wat betekent dat de huid wordt blauw, door gebrek aan zuurstof.

Als slokdarmatresie wordt vermoed, kan worden gediagnosticeerd door middel van het plaatsen van een katheter in de keel van de baby, of door het plaatsen van barium, een krijt-achtige vloeistof, in de mond, en vervolgens het nemen van een röntgenfoto. De katheter of barium zal verschijnen op de x-ray, met vermelding van het eindpunt van de slokdarm. Slokdarmatresie kan dan operatief worden hersteld.

In sommige gevallen, als de spleet tussen de twee gedeelten van de slokdarm te groot is, is het niet mogelijk om het gebrek te herstellen door middel van chirurgie. In plaats daarvan wordt een gastrostomie uitgevoerd, waardoor sondevoeding direct in de maag. Een esophagostomy kan worden uitgevoerd, waardoor speeksel buiten het lichaam rechtstreeks wegtrekken uit de slokdarm door een buis. Vaak is de slokdarmatresie kan chirurgisch latere leeftijd in dergelijke gevallen gerepareerd.

Zelfs na chirurgische reparatie, kan slokdarmatresie complicaties hebben. Deze kunnen vaak zuurbranden en moeite slikken, of de ontwikkeling van een lekkage of het nauw in de slokdarm op de plaats van reparatie. Verdere chirurgie kan nuttig zijn om deze complicaties te beheren zijn.

Een mogelijke ernstige complicatie van atresie van de slokdarm is Tracheomalacie, of een verzwakking van de luchtpijp. Deze aandoening kan vochtophoping veroorzaken tijdens het voeden en obstructie van de luchtpijp, wat leidt tot ernstige hypoxie of zuurstofgebrek. Tracheomalacie lost soms zelf, de luchtpijp verstijft het kind rijpt, en soms kan worden gerepareerd door vrij eenvoudige operatie, zoals de plaatsing van een stent aan de luchtpijp ondersteunen.

  • De holle buis bekend als de slokdarm loopt normaal van de maag naar de keel.

Haakwormen zijn kleine, draadvormige wormen die ingraven in de darmwand en consumeren bloed. Ze worden het meest gevonden in warme klimaten. Er zijn vele soorten hookworms kunnen infecteren zoogdieren, waaronder mensen.

Van de vele soorten van mijnworm, de Ancylostoma duodenale en Necator americanus hookworms vaakst mensen infecteren. Sterker nog, op dit moment die ze infecteren ongeveer 800.000.000 mensen wereldwijd. De A. caninum en A. Braziliense haakwormen, die het meest van invloed zijn honden en katten, respectievelijk, zijn de volgende in lijn in termen van hun frequentie van de mens te infecteren.

Haakwormen zijn een gemiddelde van 0,39 inch (10 mm) lang. Wanneer ze paren, het vrouwtje legt eitjes in de gastheer. Hoewel het aantal geproduceerde eieren afhankelijk van de soort, vrouwtjes kan wel 10.000 tot 25.000 eieren in één dag. Deze eieren worden vervolgens in de feces van de gastheer.

Juveniele hookworm eitjes ongeveer twee dagen nadat ze zijn gepasseerd in fecale materie. Juvenile haakwormen, genaamd larven, bereikt de besmettelijke fase in slechts vijf dagen. De larven kunnen een nieuwe gastheer te infecteren door penetreren de huid van de gastheer. Eenmaal binnen, ze reizen door het lichaam van de gastheer te gaan wonen in de dunne darm. Ze blijven daar als ze groeien tot seksuele rijpheid.

Na het invoeren van het lichaam van een nieuwe host, haakwormen reizen door het bloed van hun gastheer voor de longen. Ze dringen dan de pulmonale capillairen en voer de longblaasjes. De alveoli zijn dun de longblaasjes waarin koolstofdioxide en zuurstof uitgewisseld. Nadat ze doordringen in de longblaasjes, worden hookworms opgehoest en ingeslikt, reizen op naar de dunne darm.

Haakwormen hebben monddelen uitgerust met mesjes. Zij hechten aan de dunne darm met behulp van hun monddelen, dringen de bloedvaten, en consumeren bloed van de gastheer. Wanneer zij mensen infecteren, kan het resultaat overmatig verlies van bloed. Infectie is bijzonder verwoestende voor kinderen.

Haakwormbesmetting niet alleen de depletie van bloed, maar ook permanent verlies van ijzer en bloedeiwitten veroorzaken. Dit creëert een ijzergebreksanemie en eiwit ondervoeding dat kan, in ernstige gevallen, fataal. Bij kinderen is meestal leidt tot ernstige vertraagde groei en ontwikkeling. Het kan ook leiden tot lichamelijke zwakte en lusteloosheid die vaak verkeerd wordt geïdentificeerd als luiheid.

Hoewel sommige soorten van mijnworm groeien naar volwassenheid in de mens, de kat en de hond soorten niet. In plaats daarvan blijven ze in de huid blijven migreren weken en zelfs maanden tegelijk. Kat en hond haakwormen uiteindelijk sterven in menselijke gastheren, maar hun migratie en uiteindelijke dood veroorzaakt een ontstekingsziekte genaamd cutane of dermale larvale migrans. Om deze ziekte te behandelen, moet de migrerende larven operatief verwijderd.

Om te bepalen of een zoogdier besmet met haakwormen moet de aanwezigheid van eieren worden gedetecteerd. De uitwerpselen van de verdachte host moet worden onderzocht om te zoeken naar eieren. Echter, de specifieke soort van mijnworm eieren worden bepaald met dit type onderzoek.

  • Honden kunnen besmet worden door de A. caninum mijnworm.
  • Katten kunnen worden besmet met haakwormen.

Ectopia cordis is een uiterst zeldzame aangeboren hartafwijking die zeer moeilijk te behandelen blijft. Voorval is .79 op de 10.000 geboorten. In ectopia cordis, het hart vormen buitenzijde van de borstwand, dus het is niet beschermd door de huid of borstbeen. Andere organen mogen ook buiten de huid hebben gevormd.

Om verder te compliceren deze moeilijke presentatie wordt het hart zelf over het algemeen niet goed gevormd. Het kan defecten zoals tetralogie van Fallot, pulmonale atresie, atriale hebben en ventrikelsepturndefect, of dubbele uitlaat rechter ventrikel, onder anderen. Samen met hart misvormingen, kunnen kinderen met ectopia cordis ook gespleten gehemelte. De rug kan onjuist gevormd, waardoor kyphose, te groot van een C kromming in de thoracale wervelkolom.

Er is enig bewijs dat slank ectopia cordis verband kunnen houden met syndroom van Turner. Chromosomale afwijkingen zoals trisomie 18 zijn ook waargenomen bij sommige kinderen met ectopia cordis. In het algemeen is er echter geen herkenbare oorzaak voor deze aandoening. Aan de ene kant kan dit geruststellend om ouders die een kind met ectopia cordis hebben gehad. Voorwaarde is onwaarschijnlijk te herhalen in toekomstige kinderen.

Helaas, de meeste gevallen van ectopia cordis resulteren in doodgeboorte of overlijden kort na de geboorte. Een paar gevallen van ectopia cordis zijn met succes behandeld, maar dit gebrek vormt nog steeds de grootste uitdaging en snelheid van mislukking voor pediatrische cardiothoracale chirurgen.

De meeste gevallen van ectopia cordis worden geïdentificeerd door middel van routine prenatale echografie. Wanneer een zaak wordt vermoed, zal de moeder worden doorverwezen naar een kinderarts of foetale echocardiologist wie de diagnose zal bevestigen. Om het kind de best mogelijke kans op overleven te geven, zal de baby geboren worden op een niveau 3 ziekenhuis, waar de ervaren pediatrische cardiologen en chirurgen zijn op de hand om de problemen direct aan te pakken. Geboorte kan vaginaal of keizersnede zijn, zoals aangegeven door de hoog-risico verloskundige.

Ouders die een vroege diagnose van ectopia cordis ontvangt u de mogelijkheid om arbeid vroeg induceren of om een ​​therapeutische abortus uitgevoerd. Ouders die kiezen ingeleide bevalling verwachten fataliteit, maar kan troost vinden in natuurlijk de geboorte van een kind, met een kans om te zien en te houden dat kind en om afscheid te nemen. Andere ouders de voorkeur aan de childâ € ™ s leven te beëindigen zonder in het bezit of hem of haar te zien. Ze vinden deze optie minder pijnlijk dan het voortzetten van de zwangerschap. Deze moeilijke beslissing moet zorgvuldig worden afgewogen met de hulp van een ervaren begeleider.

Als ouders ervoor kiezen om te wachten en te zien of hun kind kan worden behandeld, het succes van de behandeling hangt af van de ernst van andere hartafwijkingen, evenals andere gerelateerde problemen. In de meeste gevallen, cardiothoracale chirurgen proberen de reparatie van de hartafwijkingen voordat die het hart en organen met prothetische huid. Helaas, de kleppen leidt naar het hart, eenmaal vervangen binnen de borstwand kunnen knikken en dood veroorzaken. Een overweldigend aantal aangeboren afwijkingen bij een kind met ectopia cordis kan ook reparatie onmogelijk is, en ouders kunnen gewoon kiezen om niets te doen, de zogenaamde compassionate care, in plaats van onderwerpen hun kind tot ernstige medische ingrepen met weinig hoop op succes.

Ouders die behandeling te kiezen kan een gevoel van opluchting, zelfs voelen wanneer de behandeling faalt. De behandeling kan bieden ouders een gevoel dat ze al het mogelijke hebben gedaan om hun kind te redden. Met een optie, de dood van een kind is een gewichtig emotionele belasting. Zoek naar hulp van organisaties als Hospice en het werken met verdriet begeleiders kan helpen in de tijd met de overweldigende gevoelens van verlies.

Hoewel zeer zeldzaam, behandeling van ectopia cordis duidelijk moet meer onderzoek naar resultaat te verbeteren. Foetale chirurgie nog relatief nieuw, maar reparaties uitvoert voor de geboorte kan gunstig zijn, en dit moet worden bestudeerd potentiële waarde.

  • In ectopia cordis, het hart vormen buitenkant van de borstwand.
  • De meeste gevallen van ectopia cordis resulteren in doodgeboorte.
  • Vrouwen die een doodgeboren kind hebben ervaren kunnen baat hebben bij begeleiding.
  • Ectopia cordis is een uiterst zeldzame aangeboren hartafwijking.
  • Ectopia cordis kan geïdentificeerd tijdens de prenatale zorg.

VATER syndroom is een acroniem beschrijven van een constellatie van aangeboren afwijkingen dat 16 van elke 100.000 levendgeborenen slaat. Er wordt gedacht te worden geassocieerd met een genetische mutatie, maar de precieze verantwoordelijke gen nog niet bekend. Vertebrale afwijkingen, anale atresie, cardiovasculaire afwijkingen, tracheo fistel, slokdarmatresie, nier- en / of radiale afwijkingen en afwijkingen aan ledematen: worden ingedeeld met VATER syndroom, moeten baby's ten minste drie van de volgende kenmerken te hebben. Veel van de gebreken kan operatief worden gecorrigeerd; baby met deze aandoening gaat vaak normaal te ontwikkelen.

Ongeveer 70% van de kinderen met VATER syndroom een ​​soort ruggengraat defect. Het defect kan kleiner zijn dan normaal of half gevormde wervel. Vertebrale afwijkingen zijn niet levensbedreigend, maar creëren een verhoogd risico voor een type ruggegraatsverkromming heet scoliose.

Anale atresie is een aangeboren afwijking waarbij de anus is imperforate en afvalstoffen niet kunnen worden uitgezet. Deze voorwaarde vereist chirurgie bijna onmiddellijk. Een weinig handelingen nodig zijn om de darm en anale kanaal correct aansluiten. Meer dan de helft van alle baby's geboren met VATER syndroom hebben anale atresie.

Maar liefst 75% van de baby's met VATER syndroom hebben een aangeboren hartafwijking. Tetralogie van Fallot, atriale septumdefecten en ventrikelsepturndefect zijn de meest voorkomende problemen. Baby's met VATER syndroom hebben soms truncus arteriosus of omzetting van de grote slagaders.

Slokdarmatresie met tracheo fistel treft 70% van de kinderen met dit syndroom. In slokdarmatresie, de slokdarm is ongeopend en voedsel kan niet overgaan in de maag. Een tracheo fistel verwijst naar een gat tussen de luchtpijp en de slokdarm. Ongeveer 33% van de baby's met tracheo fistel hebben ook een aangeboren hartafwijking.

De navelstreng bevat doorgaans twee slagaders en een ader. In VATER syndroom, ongeveer 35% van zuigelingen navelstrengen met slechts een slagader en een ader. Dit kan nier- of nier problemen of andere urologische problemen geven. Soms zijn de nieren onvolledig gevormd of urine niet in staat is uit het lichaam te passeren. Als dit niet gecorrigeerd, kan nierfalen leiden op een vroege leeftijd.

Radiale aplasie, waarbij ontbreekt het spaakbeen van de voorarm, gesmolten vingers, extra vingers of een verplaatste duim voorkomt in wel 70% van alle geboorten VATER syndroom. Als slechts één lidmaat wordt beïnvloed, is de kans groot dat de nier aan dezelfde kant van het lichaam ook een defect. Indien beide onderdelen een defect kunnen beide nieren worden beïnvloed.

De meeste gebreken corrigeren operatief hetzij onmiddellijk na de geboorte of gedurende de eerste levensjaren. Deze baby's worden vaak geboren klein en hebben een harde tijd het verkrijgen van gewicht; zodra de aangeboren afwijkingen worden gecorrigeerd, maar ze opgroeien tot normale, productief leven te leiden. Alhoewel onderzoekers geloven dat deze aandoening heeft een genetische verbinding, gezinnen hebben meer dan een kind met deze aangeboren afwijking zelden.

  • Ongeveer 75 procent van de baby's met VATER syndroom hebben een aangeboren hartafwijking.
  • Anale atresie is een aangeboren afwijking waarbij het lichaam afvalstoffen niet kan worden uitgezet.

Imperforate anus, ook bekend als anale atresie is een aangeboren afwijking van de anus en rectum. Er zijn een paar soorten imperforate anus, met inbegrip van de gevallen waarin de anus niet bestaat, op de verkeerde plaats, of geblokkeerd door een membraan van de huid. In ernstigere gevallen, het rectum of onderste deel van de dikke darm, helemaal niet aan de anus. Er kan in plaats daarvan een abnormale opening bekend als een fistel waarmee ontlasting om van het rectum in de blaas of vagina of buiten het perineum zijn. Soms is er geen fistel, en, indien het rectum niet is aangesloten op de anus niet, dan is er geen doorgang links allen ontlasting mogelijk uit het lichaam.

De geboorteafwijking bekend als imperforate anus wordt beschouwd als vrij algemeen, die een op de 5.000 baby's. Het wordt meestal ontdekt durng de fysieke examen gegeven bij de geboorte. Deze aandoening kan het moeilijk of onmogelijk maken voor baby hun darmen te bewegen, en kan leiden tot fecale incontinentie, obstipatie en darmobstructie. Chirurgie is vrijwel altijd nodig om deze toestand te corrigeren, maar chirurgie kan meer of minder complex, afhankelijk van de precieze aard van het geval.

Rectoperineal misvorming is een soort imperforate anus die optreedt wanneer de anus aanwezig en verbonden met het rectum, maar toch in de verkeerde plaats. Dit type imperforate anus veroorzaakt meestal de anus te dicht bij de genitaliën ontwikkelen en de anus kan ook de verkeerde grootte. Als de anus is te smal of is in de verkeerde positie, kan het kind last heeft van chronische constipatie, en de behandeling operatief opnieuw positioneren van de anus naar een meer geschikte locatie. Soms is de anus aanwezig, juiste grootte en op de juiste locatie, maar geblokkeerd door een membraan van de huid. Chirurgen kunnen dit membraan openen om de baby om ontlasting passeren.

Als het rectum niet is aangesloten op de anus kan de zuigeling een reeks corrigerende operaties nodig, en wellicht een stoma dragen tijd. Elke fistels verbinden het rectum naar de blaas, vagina, of perineum algemeen moeten worden gesloten. Als de baby geboren zonder anus, kan het nodig zijn een tot operatief worden gebouwd.

  • Imperforate anus is een aangeboren afwijking die complicaties met stoelgang veroorzaakt uit het lichaam.
  • Imperforate anus is een aangeboren afwijking van de anus en de endeldarm.

Choledochal betekent "van of in verband met de galbuis." Het komt van de Griekse woorden chole betekent "gal" en dochus betekent "bevatten." De galweg is de weg waarlangs de gal, die helpt bij de spijsvertering, vloeit voort uit de lever, waar het wordt geproduceerd, de pancreas en vandaar naar het duodenum. Met de galbuis voor de lever zijn de rechter en linker leverkanalen. Een choledochal cyste is een cyste die ergens optreedt in de galwegen.

Choledochal cysten zijn aangeboren, wat betekent dat ze aanwezig bij de geboorte, en ze zijn zeldzaam. De oorzaak is onbekend. Een choledochal cyste kan intrahepatische zijn, die binnen de galwegen in de lever of extrahepatische, die zich in het gedeelte van de galwegen buiten de lever.

Choledochal cysten hebben vijf verschillende types, de meest voorkomende zijn een cystische verwijding van de extrahepatische galwegen. Ongeveer de helft van de gevallen waarbij een choledochal cyste zijn van dit type. De komende drie meest voorkomende vormen van cyste onderscheiden zich door hun locatie. Men wordt gevonden als een buidel opening van de extrahepatische galwegen, één een cycst binnen de duodenale wand, en één brengt cysten in zowel de intrahepatische en extrahepatische leidingen. Het type choledochal cyste die minst voorkomende ziekte Caroli, die wordt gekenmerkt door meerdere intrahepatische cysten die groep in clusters.

Coledochal cysten komen het vaakst voor in Japan. Ze komen vaker voor bij vrouwen dan mannen, maar in het Westen, worden alleen waargenomen bij 1 op de 100.000 en 150.000 mensen. Vaak zijn mensen niet gediagnosticeerd tot ze volwassen, zij het met ultrageluid, kunnen worden prenataal gediagnosticeerd.

Als de diagnose niet vroeg wordt gemaakt, kan een kind symptomen vertonen. Deze kunnen bestaan ​​uit algemene symptomen zoals koorts en misselijkheid, die indicatief zijn voor veel dingen zou kunnen zijn. Pancreatitis, geelzucht, een abdominale massa, of pijn rond de lever zijn meer specifiek, maar bepaalde diagnose moet worden gedaan door een arts.

De lever van volwassene gewoonlijk manieren £ 3 (1,36 kg). Choledochal cysten worden gevuld met gal en kan uiteindelijk uitgroeien tot 1-2 liter (0,95-1,89 liter) bevatten. Aangezien water weegt iets meer dan 2 £ / liter (0,91 kg / l), kunnen we raden dat de cysten kan komen dan de lever zelf wegen.

Er zijn verschillende mogelijke risico's van het hebben van een choledochal cyste. De cyste kan de stroom van gal belemmeren, en geelzucht of cirrose veroorzaken. De cellen die de cyste lijn kan precancereuze veranderingen. Dit kan de persoon kans op het hebben van galblaas kanker te ontwikkelen vergroten. Een choledochal cyste wordt meestal behandeld met chirurgie.

  • Een echografie kan gebruikt worden om leveraandoeningen detecteren.
  • Verschillende buikorganen, zoals de galblaas, pancreas en lever.
  • Choledochal cysten worden vaak behandeld met chirurgie.