Hoe te Medigap Beleid Onderzoek

Copyright © 2014 AARP. Alle rechten voorbehouden.

De tien Medigap beleid beschikbaar zijn elk gelabeld met een letter van het alfabet: A, B, C, D, F, G, K, L, M en N (de ontbrekende letters in deze volgorde - E, H, I en J - behoren tot de oudere beleidsmaatregelen die niet meer verkocht) Elke beletterd beleid biedt een andere set van de voordelen die zijn gestandaardiseerd door de federale wet..

Deze uniformiteit betekent dat elk beleid met dezelfde letter exact dezelfde voordelen moeten hebben, ook al zijn de premies in rekening gebracht door verschillende verzekeringsmaatschappijen variëren van een goede beetje. Dus het loont om te shoppen.

Opmerking: Dit veronderstelt hier dat u bent 65 jaar of ouder. Als je jonger bent, je komt dan onder andere regels.

Neem een ​​kijkje op deze figuur, die in grote lijnen laat zien welk beleid te dekken die voordelen en in welke mate. Een percentage toont een beleid dat slechts de helft of driekwart van de kosten een voordeel's betaalt; u betaalt de rest.

Hoe te Medigap Beleid Onderzoek

Voordelen bedekt met Medigap beleid.

Bron: Centra voor r Medicare & Medicaid Services

De figuur toont alleen de kale botten van Medigap dekking. De kleine lettertjes, bijvoorbeeld, blijkt dat

  • De spoedeisende zorg in het buitenland voordeel heeft grenzen hier niet getoond. De zes beleid dat dit voordeel te dekken rekenen een eigen risico van $ 250, een 20-procent co-pay, en een levensduur limiet van $ 50.000.
  • Het deel B overtollige kosten profiteren, alleen beschikbaar in het beleid F en G, dekt uw kosten in situaties waarin een arts of een andere provider kosten meer dan de Medicare-goedgekeurde kosten. Deze praktijk wordt genoemd balans facturering.
  • Hoewel het beleid N omvat het grootste deel van deel B van de 20-procent co-betaalt, het vergt kleine co-betaalt van haar eigen in een paar situaties: tot een $ 20 co-pay voor sommige kantoor bezoeken en tot een $ 50 co-pay voor SEH bezoeken die niet eindigen bij opname in het ziekenhuis.
  • Twee beleidsterreinen, K en L, betalen slechts de helft of driekwart van de kosten voor de meeste diensten, maar betaalt 100 procent voor de rest van het jaar als je out-of-pocket kosten gaan over bepaalde jaarlijkse grenzen.
  • Een alternatief hoog-aftrekbare versie van beleid F is beschikbaar in sommige staten, met een lagere premie, maar een flinke jaarlijkse eigen risico van meer dan $ 2000 voordat het beleid betaalt niets. Dit bedrag kan jaarlijks veranderen. (De standaard F-beleid heeft geen eigen risico.)
  • Sommige beleidsmaatregelen hebben een andere versie met het label "SELECT." Deze opties rekenen doorgaans lagere premies dan andere beleidsterreinen, maar ze dekken uw facturen alleen wanneer je naar aanbieders in hun netwerken, behalve in noodgevallen.

Dus als je denkt aan het kopen Medigap, moet je kijken naar de details van elk beleid, zodat je ze goed kunt vergelijken. U kunt dit heel gemakkelijk doen op de website van Medicare de door de volgende stappen:

  1. Ga naar de website van Medicare.
  2. Voer uw postcode, negeren de twee vragen (die niet brengen u betere informatie), en klik op "Doorgaan."

    Je krijgt een lijst van alle Medigap beleid zien.

  3. Klik op een geletterde beleid de details weer te geven.

    Om te zien welke verzekeringsmaatschappijen verkopen elk plan, klikt u op de "Bedrijven die dit beleid" link aan de bovenkant van de pagina met details voor dat plan. Om erachter te komen van de premie zou je in rekening worden gebracht, moet u de bedrijven contact per telefoon of via hun websites, via de contactgegevens op deze pagina met zoekresultaten.

Deze online proces is zeer eenvoudig. Maar u wilt, kunt u de Medicare hulplijn op 800-633-4227 (TTY 877-486-2048) bellen en vragen een klant vertegenwoordiger om u e-mail de gegevens van Medigap beleid en / of verzekeraars in uw omgeving. Of kunt u persoonlijke hulp van een counselor te krijgen op uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP). Voor SHIP telefoonnummers, hoofd naar Bijlage A.

Als u in Massachusetts, Minnesota, of Wisconsin leven

Massachusetts, Minnesota en Wisconsin wetten aangenomen dat gestandaardiseerde Medigap beleid eerder dan de federale wetgeving heeft vastgesteld, zodat deze programma's mochten blijven.

De meeste Medigap voordelen in deze staten zijn zeer vergelijkbaar met die in de nationale beleid, met enkele verschillen. Bijvoorbeeld, basisset van de voordelen van Wisconsin voegt 175 dagen van intramurale geestelijke gezondheidszorg dekking dan Medicare biedt en 40 meer thuis gezondheid bezoeken. Minnesota voegt een voordeel voor fysiotherapie. Maar je krijgt niet zo veel plannen om uit te kiezen als je zou elders in het land.

Als je in een van deze staten wonen, het invoeren van uw postcode in het Medigap plannen finder programma op de website van Medicare, toont u de keuze van het beleid voor u beschikbaar en de exacte voordelen in dat beleid.

Als u een Medigap beleid dat niet meer is verkocht

Medigap verzekering is veranderd door de jaren heen, meestal in het geven van meer bescherming voor de consument. Meer dan 20 jaar geleden, de federale wet vereenvoudigd het bereik van de beschikbare beleid te beperken tot tien gestandaardiseerde sets van uitkeringen (behalve in de drie staten vermeld in de vorige paragraaf), waardoor het veel gemakkelijker om te kiezen tussen hen.

Sommige beleid - E, H, I en J - zijn niet meer leverbaar, wat betekent dat ze niet meer kunnen worden verkocht aan nieuwe klanten, maar nog steeds kan worden gebruikt door polishouders die ervoor kiezen om ze te houden.

Als u nog steeds een van deze beleidslijnen, hun oorspronkelijke gebruik worden ongewijzigd voor u. Maar u kunt vinden uw premies omhoog gaan. Deze stijging komt omdat elk jaar, de pool van mensen die hetzelfde beleid wordt kleiner. Die mensen ouder worden en hun gezondheidsproblemen te voeren, waardoor de kosten voor de verzekeringsmaatschappij, die op zijn beurt rekent u meer.

Beleid H, I en J gebruikt om populair maar duur beleid, omdat ze begrepen enige dekking voor geneesmiddelen op recept in een tijd waarin deze dekking niet bestond in Medicare. Maar dit beleid niet zijn verkocht aan nieuwe klanten sinds 2006, toen Medicare medicijnen dekking (deel D) begon.

In die tijd werden mensen met dit beleid de mogelijkheid geboden van het schrappen van de drug deel van het beleid of de overstap naar een Medigap beleid dat zich niet met medicijnen - en, in elk geval, het aanmelden voor deel D drug dekking in plaats - of het houden van dit beleid intact.

Het addertje onder het gras is dat de drug dekking die het beleid van H, I en J is niet verdienstelijk, wat betekent dat Medicare acht het niet zo goed als deel D dekking. Dus als je een van deze beleidslijnen al die tijd bewaard en nu kiezen om te schakelen naar deel D, betaalt u permanent laat sancties in de vorm van hogere deel O-plan premies.

De boete bedragen worden berekend op hoeveel maanden zijn verstreken sinds mei 2006 - de termijn voor deel D inschrijving onder de mensen al Medicare ontvangen op dat moment.

Bijvoorbeeld, Alice had een Medigap J beleid, dat 50 procent van de kosten van haar drugs tot een jaarlijkse dollar limiet bedekt, en ze hield het na de Part D drug profiteren begon in 2006. Tegen het einde van 2013, had dit beleid duur geworden , en ze beschouwd te schakelen naar een deel D plan voor haar drugs.

Maar omdat ze 91 maanden zonder verdienstelijk dekking (juni 2006 tot en met december 2013) was gegaan, geconfronteerd ze te laat boetes van ongeveer $ 30 per maand permanent toegevoegd aan premies haar deel D plan.